Naltrexon med lav dosis til behandling af multipel sklerose (MS)
Abstrakt
Erfaringerne med klinisk anvendelse af lavdosis naltrexon (LDN), akkumuleret i løbet af de sidste par år, viser dens effektivitet til at forhindre sygdomsprogression hos MS-patienter. Derudover bemærkede de fleste af sådanne patienter faldet i muskelspasticitet og i følelsen af kronisk træthed på baggrund af LDN-administration.
Klinisk bevis beviser den utvivlsomme effektivitet af LDN. 98 procent af patienterne, der fik LDN, havde ikke sygdomsprogression. Dr. Abraham Zukerman rapporterede, at ingen af gruppen af mere end 70 MS-patienter under hans overvågning havde oplevet nogen sygdomsprogression; deres tilstand var forblevet stabil. Den første MS-patient, der startede behandlingen LDN, har ikke haft nogen forværring og sygdomsprogression i 12 år. Først en gang klagede en patient på forværringen af hans tilstand på baggrund af at tage LDN. Begyndelsen af forværringen var imidlertid forud for starten af brugen af LDN. Patienter, der begyndte at tage LDN midt i en akut forværring, havde en hurtig symptomatisk forbedring af deres tilstand.
Ud over den tilsyneladende evne hos LDN til at stoppe progressionen af MS rapporterede ca. to tredjedele af patienterne generel forbedring af deres tilstand, normalt forekommende allerede i de første dage efter behandlingsstart.
Samtidig skal det understreges specielt, at det til trods for det store antal kliniske erfaringer som dem, der er beskrevet i fravær af data, der er opnået gennem et komplet klinisk forsøg med LDN i MS, kan resultaterne ikke betragtes som strengt videnskabelige. For at bekræfte disse resultater er der behov for et fuldt klinisk forsøg, fortrinsvis af et farmaceutisk firma med en vis erfaring med MS. Et positivt resultat kan føre til udbredt brug af dette ekstremt lavtoksiske lægemiddel til behandling af MS.
Nogle kliniske tilfælde
Dr. Zukerman rapporterede fire tilfælde af hurtige kliniske forbedringer hos patienter med MS, muligvis forbundet med brugen af LDN. Tre af patienterne var kvinder, som Dr. Zukerman personligt ordinerede LDN.
To år senere var alle fire vedvarende stabile. Siden rapporten om dem har nogle få dusin andre patienter modtaget LDN og har haft en lignende reduktion i spasticitet og kronisk træthed forbundet med MS.
Mere detaljeret var de rapporter, der blev rapporteret af Dr. Zukerman, som følger.
En 31 år gammel kvindelig patient havde et tilbagefaldende remitterende forløb af MS. Hun havde udviklet sløret tale og vanskeligheder med at finde rigtige ord (dysfasi) samt svaghed i armen og benet (hemiparesis). Hun begyndte at tage LDN, og efter den første uge af behandlingen faldt hendes taleforstyrrelser, forbedrede hendes gangarter også styrken i hånden markant.
En 44 år gammel kvindelig patient havde et sekundært progressivt forløb af MS. For nogen tid siden havde hun nået niveauet med handicap, da hun skulle bruge vandrere til at bevæge sig rundt i huset. Efter tre e dages behandling af LDN rejste hun sig og gik på badeværelset uden at bruge vandrerne for første gang i to år. Hun oplevede også en forbedring på 20-30 procent i koordination sandsynligvis på grund af et fald i muskelspasticitet.
Den tredje patient var en kvinde på ca. 50 år gammel, der rapporterede en hurtig forbedring af gåturen inden for fire dage efter påbegyndt af brugen af LDN, også sandsynligvis på grund af et fald i muskelspasticitet.
Den fjerde sag gjorde opmærksom på Dr. Zukerman i maj 2003, da en af patienterne kaldte på hans kontor for at takke. Hun led af MS, i løbet af de sidste 10 år var hun bekymret af synsnedsættelse i det ene øje, hvilket fik hende til at bære specielle briller. Hendes neurolog ordinerede hendes LDN tre måneder tidligere, og inden for to dage blev binocular vision genvundet fuldt ud. Hun rapporterede også, at hun engang ikke tog LDN i to dage i træk, hvorefter problemerne med hendes syn vendte tilbage; men dårlige symptomer aftog inden for to dage efter genstart af behandlingen.
Reference
LDN i en dosis på 50 mg blev godkendt til brug til behandling af heroinafhængighed af US Food and Drug Administration (FDA) i 1984. Det er en opiatantagonist, og mekanismen for dens virkning er blokaden af opiatreceptorerne i hjernen, der er påvirket af heroin. Da stoffet blev licenseret, prøvede Dr. Zukerman, der derefter deltog i behandlingsprogrammer for stofafhængighed, det i behandling af over 50 afhængige, der toppede ved hjælp af heroin. Han betragtes som en af de mest erfaringer, der er forsket på at bruge LDN.