Købe Piracetam Uden Recept

• Farmakologiske egenskaber
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion
• Dosering og administration
• Overdosis
• Bivirkninger
• Bedst før dato
• Opbevaringsforhold
• Diagnose
• Anbefalede analoger
• Handelsnavne

Sammensætning:

aktiv ingrediens: piracetam;

1 ml tablet indeholder piracetam 200 mg;

hjælpestoffer: kartoffelstivelse, povidon, tung magnesiumcarbonat, calciumstearat;

Skalsammensætning: raffineret sukker, siliciumdioxid, povidon, tung magnesiumcarbonat, titaniumdioxid (E 171), tratrazin (E 102), bivoks, solsikkeolie.

Doseringsform

Coatede tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: overtrukne tabletter, gule, bikonvekse. Tværsnittet viser to ara.

Farmakoterapeutisk gruppe

Psykostimulerende midler og nootropika. Piracetam. ATX-kode N06B X03.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Den aktive ingrediens i lægemidlet er piracetam, et cyklisk derivat af y-aminosmørsyre.

Piracetam er et nootropt middel, der virker på hjernen og forbedrer kognitive (kognitive) funktioner, såsom indlæringsevne, hukommelse, opmærksomhed samt mental ydeevne. Der er sandsynligvis Nootropil købe flere mekanismer for lægemidlets virkning på centralnervesystemet: en ændring i udbredelseshastigheden af excitation i hjernen, en stigning i metaboliske processer i nerveceller og en forbedring af mikrocirkulationen ved at påvirke de rheologiske egenskaber ved blodet uden at forårsage en vasodilaterende effekt. Det forbedrer forbindelserne mellem hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortikale strukturer, reducerer blodpladeaggregation og genopretter elasticiteten af erytrocytmembranen, reducerer adhæsionen af erytrocytter. Piracetam har en beskyttende og genoprettende effekt i tilfælde af hjernedysfunktion på grund af hypoxi, forgiftning, elektrokonvulsiv terapi, reducerer styrken og varigheden af vestibulær nystagmus.

Piracetam bruges som et monolægemiddel eller som en del af billig Nootropil en kompleks behandling af kortikal myoklonus for at reducere sværhedsgraden af den provokerende faktor - vestibulær neuronitis.

Farmakokiner teaktræ.

Efter oral administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er næsten 100%.

C_max efter administration af 2 g af lægemidlet opnås i blodplasmaet efter 30 minutter, i cerebrospinalvæsken - i 2-8 timer og er 40-60 μg/ml. Fordelingsvolumen af piracetam er næsten 0,6 l/kg. Halveringstiden for lægemidlet fra plasma er 4-5 timer og 6-8 timer fra cerebrospinalvæsken. Denne periode kan blive forlænget ved nyresvigt.

Bindes ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke i kroppen. 80-100% af piracetam udskilles uændret af nyrerne ved glomerulær filtration. Den renale clearance af piracetam hos raske frivillige er 86 ml/min. Piracetams farmakokinetik ændres ikke hos patienter med leverinsufficiens. Piracetam krydser blod-hjerne og placenta barrierer og membraner, der bruges i hæmodialyse. I dyreforsøg viste det sig, at piracetam selektivt akkumuleres i hjernebarkens væv, hovedsageligt i frontale, parietale og occipitale zoner, cerebellum og basalganglierne.

Kliniske karakteristika

Indikationer

Voksne:

• symptomatisk behandling af patologiske tilstande ledsaget af hukommelsessvækkelse, kognitive lidelser (med undtagelse af diagnosticeret demens (demens));
• behandling kortikal myoklonus: som et enkelt lægemiddel eller som en del Nootropil pris af kompleks terapi.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for piracetam eller pyrrolidonderivater såvel som over for andre komponenter af lægemidlet;
• akut krænkelse af cerebral cirkulation (hæmoragisk slagtilfælde);
• terminalstadiet af nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml/min);
• chorea af Huntington.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Skjoldbruskkirtelhormoner.

Når det bruges sammen med thyreoideahormoner, er øget irritabilitet, desorientering og søvnforstyrrelser mulig.

Acenocumarol.

Der er tegn på en stigning i virkningen af antidepressiva og antianginal medicin af piracetam. Også Piracetam i høje doser (9,6 g/dag) øger effektiviteten af acenocoumarol hos patienter med venøs trombose, hvilket kan manifesteres ved et fald i niveauet af blodpladeaggregation, et fald i niveauet af fibrinogen, von Willebrand-faktor, blodviskositet og blodplasma.

Sandsynligheden for at ændre farmakodynamikken af piracetam under påvirkning af andre lægemidler er lav, da 90% af lægemidlet udskilles uændret i urinen.

In vitro hæmmer piracetam ikke cytochrom P450 af CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 og 4A9/11 isoformerne ved en koncentration på 142, 426, 1422 µg/ml.

Ved en koncentration på 1422 μg/ml, en let hæmning af CYP2A6 (21%) og ZA4/5 (11%). Imidlertid er Ki-niveauet af disse to CYP-isomerer tilstrækkeligt, når det overskrider 1422 µg/ml. Derfor er metabolisk interaktion med lægemidler, der undergår biotransformation af disse enzymer, usandsynlig.

Antiepileptiske lægemidler .

Brugen af piracetam i en dosis på 20 g dagligt i 4 uger og ændrer ikke længere koncentrationsniveaukurven og den maksimale koncentration (Cmax) af antiepileptika i blodserum (carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, natriumvalproat) hos patienter med epilepsi.

Samtidig brug af 1,6 g piracetam med alkohol påvirker ikke koncentrationen af piracetam og alkohol i blodserumet.

Applikationsfunktioner.

Oftest forekommer bivirkninger hos patienter i den geriatriske gruppe, der får en daglig dosis på over 2,4 g. Hos ældre patienter kan der forekomme en forværring af koronar insufficiens (dosis bør reduceres, eller lægemidlet bør seponeres).

Det er nødvendigt konstant at overvåge indikatorer for nyrefunktion (især hos patienter med kronisk nyresvigt) - resterende nitrogen og kreatinin, og hos patienter med leversygdomme - leverens funktionelle tilstand.

På grund af det faktum, at piracetam reducerer trombocytaggregation, er det nødvendigt at ordinere med forsigtighed til patienter med nedsat hæmostase, tilstande, der kan være ledsaget af blødninger (sår i mave-tarmkanalen), med større kirurgiske operationer (inklusive tandindgreb), patienter med symptomer på alvorlig blødning eller patienter med en historie med hæmoragisk slagtilfælde; patienter, der tager antikoagulantia, blodpladehæmmende midler, herunder lave doser af acetylsalicylsyre. Ved behandling af patienter med kortikal myoklonus bør pludselig afbrydelse af behandlingen undgås på grund af truslen om generalisering af myoklonus eller forekomsten af anfald.

Ældre patienter. Ved langtidsbehandling hos ældre patienter anbefales regelmæssig monitorering af nyrefunktionen, om nødvendigt bør dosis justeres afhængigt af resultaterne af undersøgelsen af kreatininclearance Under behandling med piracetam er det bydende nødvendigt at fortsætte hovedbehandlingen, da anfaldstærsklen kan falde.

I tilfælde af søvnforstyrrelser anbefales det at annullere aftendosis af lægemidlet og tilføje denne dosis til dagindtaget.

Trænger gennem filtermembranerne Nootropil Danmark på hæmodialysemaskiner.

Brug under graviditet eller amning.

Piracetam bør ikke anvendes under graviditet eller amning.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

Der bør udvises forsigtighed ved brug af piracetam til personer, der kører køretøjer eller arbejder med farlige mekanismer, i betragtning af den mulige udvikling af bivirkninger. fra nervesystemet.

Dosering og administration

Lægemidlet tages oralt med en lille mængde vand.

Voksne.

Behandling af tilstande ledsaget af hukommelsessvækkelse, kognitive lidelser.

Den indledende daglige dosis er 4,8 g i løbet af den første uge af behandlingen. Normalt skal dosis opdeles i 2-3 doser. Vedligeholdelsesdosis er 2,4 mg dagligt, som er opdelt i 2-3 doser. I fremtiden er en gradvis dosisreduktion på 1,2 g pr. dag mulig.

Behandling af kortikal myoklonus.

Den indledende daglige dosis er 24 g i 3 dage. Hvis den ønskede terapeutiske effekt ikke opnås i løbet af denne tid, skal du fortsætte med at bruge lægemidlet i samme dosis (24 g / dag) i op til 7 dage. Hvis den ønskede terapeutiske effekt ikke opnås på 7. behandlingsdag, stoppes behandlingen. Hvis den terapeutiske effekt er opnået, begynder de fra den dag, hvor der opnås en stabil forbedring, at reducere dosis af lægemidlet med 1,2 g hver anden dag, indtil manifestationerne af kortikal myoklonus dukker op igen. Dette vil gøre det muligt at fastslå den gennemsnitlige effektive dosis.

Den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser. Behandling med andre antimyokloniske midler understøttes af forudbestemte doser. Behandlingen fortsættes, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. For at forhindre forringelse af patienternes tilstand er det umuligt at stoppe brugen af lægemidlet brat. Trin for trin Reducer forsigtigt dosis med 1,2 hver 2.-3. dag. Det er nødvendigt at ordinere gentagne behandlingsforløb med lægemidlet hver 6. måned, mens dosis justeres afhængigt af patientens tilstand, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder eller falder.

Anvendes til ældre patienter.

Dosisjustering anbefales til ældre patienter med diagnosticeret eller mistænkt nyrefunktionsforstyrrelse (se afsnittet "Dosis til patienter med nedsat nyrefunktion"). Ved langtidsbehandling skal sådanne patienter om nødvendigt kontrollere kreatininclearance for at justere dosis tilstrækkeligt.

Dosering til patienter med nedsat nyrefunktion. Da lægemidlet udskilles fra kroppen via nyrerne, skal der udvises forsigtighed ved behandling af patienter med nyreinsufficiens.

En stigning i halveringstiden er direkte relateret til forringelsen af nyrefunktionen og kreatininclearance. Dette gælder også for ældre patienter, hvor kreatininudskillelsen er aldersafhængig. Intervallet mellem doser bør justeres baseret på nyrefunktionen.

Dosisberegning udføres på grundlag af en vurdering af kreatininclearance ved hjælp af formlen:

Kcr \u003d {[140 - alder (i år)] * m (i kg)} / [72 * Plasma kreatinin C (mg / dL)] (x 0,85 for kvinder)

Behandling til sådanne patienter er ordineret, afhængigt af sværhedsgraden af nyresvigt, under overholdelse af følgende anbefalinger:

Dosering til patienter med nedsat leverfunktion.

Dosisjustering er ikke kun nødvendig for patienter med nedsat leverfunktion. I tilfælde af diagnosticerede eller mistænkte lidelser i lever- og nyrefunktionen, foretages dosisjustering som angivet i afsnittet "Dosis til patienter med nedsat nyrefunktion".

Børn.

Anvend ikke.

Overdosis

Symptomer: øgede manifestationer af bivirkninger af lægemidlet. Overdoseringssymptomer blev observeret ved oral administration af lægemidlet i en dosis på 75 g.

Symptomatisk behandling , maveskylning, fremkalde opkastning. Der er ingen specifik modgift, hæmodialyse kan anvendes (fjernelse af 50-60% af piracetam).

Bivirkninger

Fra nervesystemet: hyperkinesi; søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed og døsighed; ataksi, ubalance Yesia, øget hyppighed af epileptiske anfald, hovedpine, skælven.

Psykiske lidelser: nervøsitet, depression, irritabilitet, angst, forvirring, hallucinationer.

På den del af blodet og lymfen: hæmoragiske lidelser.

Fra immunsystemet: overfølsomhed, herunder anafylaktoide reaktioner.

På den del af høre- og balanceorganerne: svimmelhed.

Fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, smerter i den øvre del af maven, diarré, kvalme, opkastning.

Fra huden og subkutane væv: angioødem, dermatitis, udslæt, nældefeber, kløe.

Fra det reproduktive system: øget seksuel aktivitet.

Karsygdomme: hypotension, tromboflebitis.

Generelle lidelser: asteni, feber, vægtøgning.

Bedst før dato

3 år.

Opbevaringsforhold

Opbevares i original emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Emballage .

10 tabletter i en blisterpakning; 3 eller 6 blister i en pakke.

Feriekategori

På recept.

Fabrikant

PJSC "Galicpharm"

Producentens placering og adresse på forretningsstedet .