Køb Naltrexon Online Danmark

Metoprolol Uden Recept

Sammensætning:

aktiv ingrediens: metoprolol;

1 tablet indeholder metoprololtartrat i form af 100% stof - 25 mg eller 50 mg eller 100 mg;

hjælpestoffer: lactose, monohydrat; cellulose mikrokrystallinsk; crospovidon; povidon; talkum; calciumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: tabletter af rund form med en flad overflade, hvid eller hvid med en cremet farvetone, med to vinkelret skærende risici og en affasning. Marmorering er tilladt på overfladen.

< p> Farmakoterapeutisk gruppe

Selektive blokkere af β-adrenerge receptorer. ATX-kode C07A B02.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Metoprolol er en β1-selektiv adrenerg receptorblokker uden iboende sympatomimetisk aktivitet. På en specifik måde blokerer det virkningen af katekolaminer på niveauet af adrenerge β1-receptorer. Reducerer myokardiets iltbehov under træning, hvilket har en positiv effekt ved langtidsbehandling af angina pectoris (reducerer hyppigheden af smerteanfald). Reducerer det systoliske blodtryk, især efter anstrengelse, og forhindrer udvikling af refleks ortostatisk hypotension. Faldet i det diastoliske blodtryk opstår efter et par ugers regelmæssig brug. Metoprolol reducerer plasmareninaktiviteten.

Farmakokinetik.

absorption og distribution. Efter oral administration absorberes metoprolol fuldstændigt. Koncentrationen af metoprolol i blodplasma er lineært afhængig af den dosis, der tages inden for terapeutiske doser. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax ) nås 1,5-2 timer efter indtagelse (Tmax ). Selvom plasmakoncentrationerne varierer mellem individer, er individuel reproducerbarhed god. Som et resultat af den vigtige første effekt i leveren, den systemiske biotilgængelighed af metoprolol efter en enkelt oral dosis når omkring 50%. Efter gentagen påføring stiger den til 70%. Indtagelse sammen med mad kan øge biotilgængeligheden med 30-40%. Forbindelseshastigheden mellem metoprolol og plasmaproteiner er lavere (ca. 5-10%).

Metabolisme og udskillelse fra kroppen. Metoprolol metaboliseres i leveren med dannelse af tre metabolitter, som ikke har en klinisk signifikant β-blokerende effekt.

Normalt udskilles mere end 95% af den orale dosis af lægemidlet i urinen. Ca. 5% af denne dosis udskilles uændret i urinen, i nogle tilfælde kan mængden af lægemidlet, der udskilles i urinen uændret, nå op på 30%. Den gennemsnitlige halveringstid er 3,5 timer (1-9 timer). Den samlede eliminationshastighed fra blodplasma (clearance) er ca. 1000 ml/min.

Hos ældre patienter er der ingen signifikante ændringer i metoprolols farmakokinetik sammenlignet med unge patienter.

Systemisk biotilgængelighed og udskillelse af metoprolol ændres ikke hos patienter med nyreinsufficiens. Men udskillelsen af metabolitter hos sådanne patienter er reduceret. Hos patienter med en glomerulær filtrationshastighed på mindre end 5 ml/min forekommer en signifikant ophobning af metabolitter. Denne ophobning af metabolitter har ingen β -blokerende virkning.

Hos patienter med nedsat leverfunktion er metoprolols farmakokinetik (på grund af det lave niveau af binding med proteiner) ændres lidt. Hos patienter med levercirrhose kan biotilgængeligheden af metoprolol dog øges, og den totale clearance kan falde.

Kliniske karakteristika

Indikationer

  • Arteriel hypertension.
  • Angina pectoris (inklusive postinfarkt).
  • Arytmi (herunder supraventrikulær takykardi).
  • Forebyggelse af hjertedød og re-infarkt efter billig Lopressor den akutte fase af myokardieinfarkt.
  • Som en del af kompleks behandling af thyrotoksikose.
  • Forebyggelse af migræneanfald.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet eller over for andre β -blokkere;
  • atrioventrikulær blokade (II og III grader), sinoatrial blokade;
  • syg sinus syndrom;
  • dekompenseret hjertesvigt (lungeødem, hypoperfusionssyndrom eller arteriel hypotension);
  • udtalt sconce dykardi (puls < 50 på 1 minut);
  • kardiogent shock;
  • alvorlige lidelser i perifer cirkulation med smerter eller trofiske ændringer;
  • arteriel hypotension (systolisk blodtryk < 100 mm Hg);
  • bronkial astma, en alvorlig form for kronisk obstruktive bronkopulmonære sygdomme;
  • metabolisk acidose;
  • ubehandlet ferochromocytom;
  • langvarig eller intermitterende inotrop terapi med β -receptoragonister;
  • samtidig behandling med monoaminoxidasehæmmere;
  • metoprolol er kontraindiceret hos patienter, der får intravenøse calciumantagonister såsom verapamil og diltiazem eller andre antiarytmika (såsom disopyramid).

Metoprolol bør ikke gives til patienter med mistanke om akut myokardieinfarkt med hjertefrekvens mindre end 50 slag/min, PQ-interval > 0,24 s eller systolisk blodtryk < 100 mmHg.

Patienter med dekompenseret hjertesvigt, der godt tolereret af andre lægemidler, er brugen af metoprolol mulig med individuel dosisvalg.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Patienter bør overvåges nøje, hvis de tager ganglieblokkere, andre β -blokkere (f.eks. øjendråber) eller MAO-hæmmere (i-MAO) samtidig med Metoprolol.

Samtidig administration med propafenon bør undgås. Propafenon hæmmer metabolismen af metoprolol gennem cytochrom P450 2D6. Resultatet af denne kombination er uforudsigeligt, da propafenon også har β -blokerende egenskaber.

Med den pludselige annullering af clonidin under behandling med β -blokkere kan blodtrykket stige. Hvis samtidig clonidinbehandling skal seponeres, bør β -blokkeren seponeres et par dage før clonidin seponeres.

Negative inotrope og kronotrope virkninger er mulige hos patienter, der tager verapamil-type calciumantagonister eller diltiazem og/eller lægemidler til behandling af arytmier samtidig med Metoprolol. Patienter, der tager β -blokkere, bør ikke gives intravenøs verapamil (på grund af risikoen for hjertestop). β -blokkere kan forstærke de negative inotrope og kronotrope virkninger af lægemidler til behandling af arytmier (quinidinanaloger eller amiodaron). Interaktion med amiodaron (udtalt sinusbradykardi) kan forekomme i lang tid efter seponering af lægemidlet.

Hos patienter behandlet med β -blokkere øger inhalationsanæstetika den kardiodepressive effekt. Inducere eller hæmmere af metabolisme kan påvirke koncentrationen af metoprolol i blodplasma. Plasmakoncentrationer af metoprolol falder med rifampicin eller kan stige med cimetidin, phenytoin, alkohol, hydralazin og serotoningenoptagelseshæmmere (paroxetin, fluoxetin og sertralin).

Ved samtidig behandling med indomethacin eller andre lægemidler, der hæmmer prostaglandinsyntetase, kan den antihypertensive effekt af β -blokkere falde. Kardioselektiv &beta ; β-blokkere har en meget mindre effekt på blodtrykket, når adrenalin administreres til patienter, end ikke-selektive β -blokkere.

Diltiazem og β -receptorblokkere har en additiv hæmmende effekt på AV-ledning og sinusknudefunktion. I dette tilfælde kan alvorlig bradykardi observeres.

β -receptorblokkere kan fremkalde paradoksale hypertensive reaktioner hos patienter, der bruger høje doser phenylpropanolamin.

Mens du tager β -blokkere sammen med insulin eller orale hypoglykæmiske midler, kan deres virkning forstærkes eller forlænges. I dette tilfælde kan symptomerne på hypoglykæmi (især takykardi og tremor) maskeres eller forsvinde. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauer.

Samtidig brug med barbiturater bør undgås, da barbiturater (undersøgt med pentobarbital) stimulerer metabolismen af metoprolol ved enzyminduktion. Plasmakoncentrationer af metoprolol kan blive påvirket af lægemidler, der hæmmer CYP 2D6, såsom quinidin, terbinafin, aroxetin, fluoxetin, sertralin, celecoxib, propafenon og diphenhydramin. I begyndelsen af behandlingen med disse lægemidler kan det være nødvendigt at reducere dosis af metoprolol. Den samtidige brug af digitalis-glykosider og β -receptorblokkere kan øge AV-ledningstiden og forårsage bradykardi. Diphenhydramin reducerer (2,5 gange) clearance af metoprolol til α-hydroxymetoprolol via CYP 2D6-systemet hos personer med hurtig hydroxylering. Virkningerne af metoprolol i dette tilfælde forstærkes. Det er muligt, at diphenhydramin kan hæmme metabolismen af andre CYP 2D6-substrater.

Rifampicin kan stimulere metabolismen af metoprolol, hvilket fører til et fald i dets plasmaniveauer.

Der bør udvises forsigtighed, når det kombineres med nitrater på grund af risikoen for arteriel hypotension og/eller bradykardi.

Applikationsfunktioner

Når man tager metoprololtartrat, samt når man tager andre β -blokkere, er det nødvendigt at kontrollere hjertefrekvensen (HR) og blodtrykket (BP) (først dagligt, derefter 1 gang om måneden).

Patienter, der tager β -blokkere, bør ikke have verapamil-type calciumantagonister.

Hos patienter, der fik Ayut β -blokkere, adrenalin kan øge blodtrykket og forårsage (refleks) bradykardi; denne reaktion er mindre sandsynlig med selektive β -blokkere. Metoprolol kan forværre eksisterende bradykardi. Da metoprolol skal annulleres før operationen, bør aflysningen foretages senest 48 timer før operationen, undtagen i særlige tilfælde, såsom thyrotoksikose eller fæokromocytom.

Men i nogle tilfælde kan administration af β -blokkere før operation være gavnlig, da de kan reducere arytmogene effekter og reducere koronar cirkulation under kirurgisk stress, hvilket medfører en overvejende sympatisk tonus. Hvis der af disse grunde anvendes en β -blokker hos en patient, bør der vælges et bedøvelsesmiddel med en svag negativ isotrop effekt for at reducere risikoen for myokardiedepression.

Forud for generel anæstesi skal anæstesilægen informeres om, at patienten bruger metoprolol. Det anbefales ikke at stoppe behandlingen under operationen.

Kan sjældent stige hendes eksisterende moderate krænkelser af atrioventrikulær ledning, nogle gange - med udviklingen af atrioventrikulær blokade. Biotilgængeligheden af metoprolol kan øges ved levercirrose.

Ved behandling af patienter med astma bør β2 -agonister (i tabletter eller aerosoler) som regel ordineres som samtidig behandling. I tilfælde, hvor disse patienter begynder at tage lægemidlet, kan det være nødvendigt at øge dosis af β 2-agonister. Risikoen for, at lægemidlet vil virke på β 2-receptorer, er lavere end ved anvendelse af konventionelle ikke-selektive β1 -blokkere i tabletter.

Særligt omhyggeligt medicinsk tilsyn er nødvendigt i behandlingen af patienter med diabetes mellitus (blodsukkerkontrol), patienter med ustabile blodsukkerniveauer, når de bruger en streng fastende diæt. Under behandling med metoprolol er der minimal risiko for at påvirke sukkerstofskiftet eller maskeret hypoglykæmi sammenlignet med behandling med ikke-selektive β -blokkere.

Metroprolol kan maskere nogle kliniske himmelmanifestationer af thyrotoksikose (for eksempel takykardi). Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet til patienter med thyrotoksikose er kontraindiceret på grund af den mulige stigning i symptomer.

Patienter, der behandles for hjertesvigt, bør behandles før og under denne behandling med metoprolol.

Meget sjældent kan allerede eksisterende milde former for AV-ledningsforstyrrelser forværres og føre til mere alvorlig AV-blokering. Patienter med første grads AV-blok bør behandles med dette lægemiddel meget omhyggeligt.

Brug metoprolol med forsigtighed til patienter med myasthenia gravis.

I tilfælde af udvikling af bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50-55 slag/min) under behandling med metoprolol, bør dosis reduceres og/eller lægemidlet bør gradvist seponeres.

På grund af dets hypotensive virkning kan lægemidlet øge manifestationerne af symptomer på perifere kredsløbsforstyrrelser, såsom claudicatio intermittens.

Hvis lægemidlet anvendes til patienter med fæokromocytom, bør et α-sympatisk lægemiddel anvendes parallelt.

Hvis det er nødvendigt at stoppe behandlingen, og hvis det er muligt, bør den stoppes inden for 10-14 dage med en daglig dosisreduktion på 25 mg dagligt de sidste 6 dage. I denne periode bør der lægges særlig vægt på patienter med koronar hjertesygdom. Risikoen for hjerteanfald, herunder pludselig død, kan stige under behandlingsophør farve: #626262; linjehøjde: 18,2px baggrundsfarve: #ffffff;">β-blokkere.

Metoprolol kan forårsage en let stigning i triglyceridniveauer og et fald i frie fedtsyrer i blodet. I nogle tilfælde blev der observeret et let fald i lavdensitetslipoproteinniveauer (LDL), og det var signifikant mindre sammenlignet med ikke-selektive β2 -blokkere. Der er dog tegn på, at en undersøgelse viste en signifikant reduktion i det samlede kolesteroltal efter behandling med lægemidlet i flere år.

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med brugen af metoprolol til patienter med hjertesvigt og sådanne samtidige faktorer: ustabilt hjertesvigt (NYHA IV); akut myokardieinfarkt eller ustabil angina i de foregående 28 dage; dysfunktion af nyrer og lever; patientens alder fra 80 år til 40 år; hæmodynamisk udtrykte klapsygdomme; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; under eller inden for 4 måneder efter hjerteoperation. Behandling af sådanne patienter bør udføres af læger med særlige færdigheder og erfaring.

Hos patienter med Prinzmetals angina kan hyppigheden og sværhedsgraden af angina-anfald øges på grund af α-receptormedieret koronar vasokonstriktion. Derfor bør sådanne patienter ikke ordineres ikke-selektive β1 -blokkere bør bruges med forsigtighed.

Anafylaktisk shock er alvorligt hos patienter behandlet med β -blokkere.

Patienter med en historie med alvorlige allergiske reaktioner bør behandles med metoprolol meget omhyggeligt. Der bør også lægges særlig vægt på patienter med allergiske reaktioner, som er i behandling med vacciner (desensibiliseringsterapi). Effekten af introduktionen af konventionelle doser adrenalin kan være fraværende.

Patienter, der bruger kontaktlinser, skal være opmærksomme på, at lægemidlet kan reducere udskillelsen af tårevæske.

Patienter med en anamnese med psoriasis eller depressiv sygdom bør kun behandles med metoprolol efter en omhyggelig undersøgelse af fordele-til-risiko-forholdet.

Patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion, med alvorlige akutte tilstande ledsaget af metabolisk acidose og patienter, der Lopressor købe får kombineret behandling med digitalis-præparater, bør have særlig opmærksomhed.

Lægemidlet indeholder laktose, så det bør ikke ordineres til patienter med arvelig laktasemangel, galactose intolerance eller glucose/galactose malabsorption.

Brug under graviditet eller amning.

Metoprolol bør ligesom andre lægemidler ikke anvendes under graviditet eller amning, medmindre det er absolut nødvendigt. Ligesom andre β -blokkere kan metoprolol forårsage bivirkninger som bradykardi og hypoglykæmi hos fosteret og nyfødte eller hos et spædbarn under amning.

Som regel undertrykker β -blokkere placenta blodgennemstrømning, hvilket kan forårsage fostervæksthæmning. Metoprolol kan forårsage udvikling af bradykardi, arteriel hypotension, hypoglykæmi og respirationsdepression hos nyfødte, så det bør stoppes 48-72 timer før den forventede begyndelse af fødslen. Hvis dette ikke er muligt, bør spædbarnet overvåges nøje i 48 til 72 timer efter fødslen.

På den anden side er mængden af metoprolol, som spædbarnet får sammen med modermælk, for at realisere den potentielle effekt af blokering af β -adrenerge receptorer, ubetydelig, forudsat at de doser af metoprolol, som moderen får, er inden for det normale terapeutiske område. en. Spædbørn, der ammes, bør overvåges omhyggeligt for at identificere potentielle virkninger af β -blokade.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

Under behandling med lægemidlet kan der opstå svimmelhed og træthed. Patienter, hvis aktiviteter er forbundet med opmærksomhedsbelastning, nemlig: at køre bil og arbejde med mekanismer, bør advares om muligheden for sådanne effekter.

Dosering og administration

Metoprolol er beregnet til daglig brug, helst om morgenen. Tabletten skal tages uden at tygge, drikke rigeligt med drikkevand. Under dosisvalgsperioden bør hjertefrekvensen overvåges for at forhindre bradykardi. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Arteriel hypertension. Den anbefalede dosis er 100 mg (én gang om morgenen eller opdelt i to doser - om morgenen og om aftenen). Hvis den terapeutiske effekt ikke opnås ved denne dosis, kan den daglige dosis øges til 200 mg (en gang om morgenen eller opdelt i to doser - morgen og aften), eller lægemidlet bør kombineres med andre antihypertensiva.

Angina. Den anbefalede dosis af lægemidlet er 50-100 mg 2-3 gange om dagen. Hvis det er nødvendigt Dette lægemiddel kan kombineres med andre lægemidler til behandling af angina pectoris.

Arytmi. Den anbefalede dosis er 50 mg Lopressor pris 2-3 gange dagligt. Øg om nødvendigt den daglige dosis til 300 mg, fordelt på 2-3 doser.

Med myokardieinfarkt (behandling er ønskeligt at begynde inden for de første 12 timer efter debut af brystsmerter). Den anbefalede dosis er 50 mg hver 6. time i 48 timer, med en anbefalet vedligeholdelsesdosis på 200 mg opdelt i to opdelte doser. Behandlingsforløbet er mindst 3 måneder.

Hyperthyroidisme (thyrotoksikose). Den anbefalede dosis er 50 mg 4 gange dagligt. Når en terapeutisk effekt er opnået, bør dosis gradvist reduceres.

Forebyggelse af migræneanfald. Den anbefalede daglige dosis er 100-200 mg dagligt, fordelt på 2 doser.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Det er ikke nødvendigt at justere dosis.

Patienter med nedsat leverfunktion. Dosisjustering (reduktion af dosis af metoprolol) er normalt nødvendig for patienter med begrænset leverfunktion (f.eks. for patienter med levercirrose).

Ældre patienter. Det er ikke nødvendigt at justere dosis.

Børn.

Brugen af lægemidlet er kontraindiceret til børn.

Overdosis

Symptomer: en overdosis af metoprolol kan føre til et stærkt fald i blodtrykket, sinus adikardi, antrioventrikulær blok I-III grad, forlængelse af QT-intervallet, asystoli, utilstrækkelig perifer perfusion, hjertesvigt, kardiogent shock, hjertestop, bronkospasme, respirationsdepression eller -stop, øget træthed, svækkelse eller bevidsthedstab, småskala tremor , kramper, overdreven svedtendens, paræstesi, koma, kvalme, opkastning, esophageal spasmer, hypoglykæmi (især hos børn), hyperglykæmi, cyanose, hypokaliæmi, hyperkaliæmi, forvirring, negative virkninger på nyrerne og midlertidigt myastenisk syndrom. Samtidig brug af alkohol, indtagelse af antihypertensiva, quinidin eller barbiturater kan forværre patientens tilstand. De første tegn på en overdosis kan forekomme 20 minutter til 2 timer efter en overdosis.

Behandlingen foregår på intensivafdelingen. Modtagelse af aktivt kul, om nødvendigt - maveskylning. I tilfælde af alvorlige former for hypotension, bradykardi eller truet hjerteinsufficiens bør en β1- agonist administreres intravenøst (f.eks. prenalterol) med intervaller på 2-5 minutter eller ved infusion, indtil der opnås en terapeutisk effekt. I fravær af en selektiv β1- agonist m Dopamin eller atropinsulfat kan gives intravenøst for at blokere vagusnerven. Atropin (0,25-0,5 mg til voksne, 10-20 mcg/kg legemsvægt Lopressor Danmark for børn) bør administreres før maveskylning på grund af risikoen for vagal stimulation. Kan kræve intubation og brug af en ventilator; tilstrækkelig genopretning af cirkulerende blodvolumen; glukoseinfusion; EKG-overvågning; gentagen intravenøs administration af atropin 1-2 mg (hovedsageligt med vagale symptomer). Hvis en terapeutisk effekt ikke opnås, kan andre sympatomimetika, såsom dobutamin eller noradrenalin, anvendes.

Glucagon bør også indgives i en dosis på 50-150 mcg/kg legemsvægt intravenøst, såvel som amrinon. Med betydelig bradykardi, refraktær over for lægemiddelbehandling, er det nødvendigt at bruge en kunstig pacemaker. Til lindring af bronkospasme bør en intravenøs β2 -agonist administreres. Det skal huskes, at de doser af modgift, der kræves for at eliminere symptomerne på en overdosis af β -blokkere, er meget højere end terapeutiske doser, da β -receptorer er forbundet med β -blokkere.

Toksicitet. Hos voksne hos et æselmenneske forårsagede en dosis på 7,5 g dødelig forgiftning. At tage 100 mg af lægemidlet af et 5-årigt barn var ikke ledsaget af symptomer på forgiftning efter maveskylning. En moderat forgiftning blev forårsaget af en dosis på 450 mg hos et 12-årigt barn og en dosis på 1,4 g hos en voksen, en alvorlig forgiftning hos en voksen var forårsaget af en dosis på 2,5 g, og 7,5 g - en meget alvorlig forgiftning. Omhyggelig overvågning af patienten (cirkulations- og respirationsparametre, nyrefunktion, blodsukkerniveauer, blodserumelektrolytter) er nødvendig. Ved depression af myokardiefunktionen: infusion af dobutamin eller dopamin og calciumglubionat 9 mg/ml, 10-20 ml.

Bivirkninger

Fra blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni.

Metaboliske og ernæringsforstyrrelser: vægtøgning.

Fra psykens side: søvnforstyrrelser, herunder døsighed, søvnløshed, mareridt, depression, nedsat koncentrationsevne, hukommelsesforstyrrelser, hukommelsestab, forvirring, hallucinationer, nervøsitet, angst.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesi, smagsforstyrrelser.

Fra synsorganerne: sløret syn, tørre øjne eller betændelse i bindehinden.

På den del af høre- og balanceorganerne: fornemmelse af støj / ringen for ørerne, hørenedsættelse.

Fra siden af hjertet: posturale lidelser (meget sjældent & # 8212; med svimmelhed), kolde ekstremiteter, bradykardi, atrioventrikulær blok I, II eller III grad, smerter i perikardiet, smerter i brystet, forbigående stigning i symptomer på hjertesvigt, takykardi, arytmier, hjerteledningsforstyrrelser, arteriel hypotension, kardiogent shock i patienter med akut myokardieinfarkt, øget hjertefrekvens.

På karrenes side: ortostatisk arteriel hypotension (som i meget sjældne tilfælde er ledsaget af synkope), Raynauds syndrom, koldbrand hos patienter med eksisterende alvorlige perifere kredsløbsforstyrrelser.

Fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinum: åndenød under træning, bronkospasme, rhinitis.

Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, mundtørhed, halsbrand, oppustethed.

Fra hepatobiliærsystemet: hepatitis.

Fra huden og subkutant væv: overfølsomhedsreaktioner, herunder udslæt (i form af psoriatiske og dystrofiske hudlæsioner), nældefeber, kløe, erytem; lysfølsomhed, psoriasis, øget sværhedsgrad af psoriasis, øget svedtendens, hårtab; krænkelse af fedtstofskiftet.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: muskelspasmer, artralgi, øgede symptomer på claudicatio intermittens, muskelsvaghed.

Fra det reproduktive system og mælkekirtler: impotens / seksuel di funktion, Peyronies sygdom.

Generelle lidelser og reaktioner på injektionsstedet: øget træthed, perifert ødem.

Laboratoriefund: unormale leverfunktionsprøver, antinukleære antistoffer (ikke forbundet med systemisk lupus erythematosus), nedsat højdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol og forhøjede triglycerider med normalt totalkolesterol.

Metoprolol kan maskere symptomerne på thyrotoksikose, manifestationen af latent diabetes mellitus.

Bedst før dato

5 år.

Opbevaringsforhold

I original emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning. 3 blister i en pakke.

Feriekategori

På recept.

Fabrikant

Fabrikantens beliggenhed og forretningsstedets adresse