Hydrochlorothiazide Købe Online

Sammensætning:

aktiv ingrediens: hydrochlorthiazid;

1 tablet indeholder hydrochlorthiazid (i form af 100% tørstof) - 25 mg;

hjælpestoffer: lactosemonohydrat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: tabletter af hvid eller hvid farve med en gullig nuance, med en bikonveks overflade. På overfladen af tabletterne er marmorering og pletter af grå tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Vanddrivende lægemidler med moderat aktivitet, en gruppe af thiazider. Simple thiaziddiuretika. Hydrochlorthiazid.

ATX kode

C03A A03.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Hydrochlorthiazid er et moderat aktivt thiaziddiuretikum. Reducerer reabsorptionen af natriumioner på niveau med det kortikale segment af Henles løkke uden at påvirke området, der løber i nyrens marv. Hydrochlorthiazid blokerer kulsyreanhydrase i de proksimale snoede tubuli, accelererer udskillelsen af kaliumioner, bikarbonater og fosfater i urinen. Det påvirker praktisk talt ikke tilstanden af syre-basebalancen (natriumioner udskilles enten sammen med chlorioner eller med bicarbonationer, derfor stiger udskillelsen af bicarbonater med alkalose, med acidose - chlorider). Hydrochlorthiazid øger udskillelsen af magnesiumioner, forsinker udskillelsen af urater. Hydrochlorthiazid reducerer udskillelsen af calcium i urinen, hvilket reducerer dannelsen af calciumnyresten.

Hydrochlorthiazid har en hypotensiv virkning. Den antihypertensive effekt indtræder efter 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå den optimale terapeutiske effekt. Den hypotensive effekt varer ved i en uge efter seponering af lægemidlet.

Virkningen af hydrochlorthiazid aftager med et fald i glomerulær filtrationshastighed og stopper, når kreatininclearance er mindre end 30 ml/min.

Ikke-melanom hudkræft og. Resultaterne af to farmakoepidemiologiske undersøgelser baseret på data fra Kræftregisteret viste en kumulativ dosisafhængig sammenhæng mellem hydrochlorthiazid (HCTZ) og forekomsten af basalcellekarcinom (BCC) og planocellulært karcinom (SCC).

En undersøgelse omfattede en population på 71.533 patienter med CCC og 8.629 patienter med RCC, som blev sammenlignet med henholdsvis 1.430.833 og 172.462 patienter i kontrolpopulationen. Brugen af høje doser af HCTZ (≥ 50.000 mg kumulativt) var forbundet med et justeret hazard ratio (HR) på 1,29 (95% konfidensinterval (CI): 1,23–1,35) for CCC og 3,98 (95% CI: 3,68–4. ) til PCC. Et klart kumulativt dosis-respons-forhold blev observeret for både CCB og RCC.

En anden undersøgelse viste en mulig sammenhæng mellem læbekræft (LCC) og HCTZ-brug: 633 tilfælde af læbekræft (LCC) blev sammenlignet med 63.067 patienter i en kontrolpopulation ved hjælp af en tilfældig prøveudtagningsstrategi. Et kumulativt dosis-respons-forhold blev påvist med en justeret CR på 2,1 (95% CI: 1,7-2,6), som steg til en CR på 3,9 (3,0-4,9) for høje doser (~25.000 mg) og CR 7,7 (5,7-10,5) ) for den højeste kumulative dosis (~ 100.000 mg) (se afsnittet "Særlige ved brug").

Farmakokinetik.

Efter oral administration absorberes hydrochlorthiazid hurtigt, men ufuldstændigt (60-80%) fra mave-tarmkanalen. kanalen. Den vanddrivende virkning udvikler sig efter 1-2 timer, når et maksimum efter 4 timer og varer 10-12 timer. Plasmaproteinbinding er 40%. Hydrochlorthiazid passerer placentabarrieren og over i modermælken.

Hydrochlorthiazid er ikke genstand for væsentlig metabolisme. Den primære eliminationsvej er

renal udskillelse uændret. Eliminationshalveringstiden hos patienter med normal nyrefunktion er ca. 6 timer, hos patienter med moderat nyreinsufficiens - 11,5 timer.

Kliniske karakteristika

Indikationer

  • Ødematøst syndrom af forskellig oprindelse (med kongestiv hjertesvigt, skrumpelever med ascites, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, præmenstruelt syndrom, væskeretention ved fedme og også forårsaget af medicin, såsom kortikosteroider);
  • arteriel hypertension (som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva);
  • symptomatisk behandling af nefrogen diabetes insipidus (for at reducere polyuri);
  • subkompenserede former for glaukom;
  • forebyggelse af dannelsen af calciumnyresten.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for hydrochlorthiazid, andre sulfonamider eller nogen af lægemidlets komponenter;
  • alvorlig nyresvigt (kreatininclearance under 30 ml/min); mekanisk obstruktion af urinvejene;
  • alvorlig leversvigt, hepatisk encefalopati;
  • anuri;
  • gigt (alvorlige former);
  • hypovolæmi;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • krænkelse af vand-saltmetabolisme (hypokalæmi, hypercalcæmi, hyponatriæmi).

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Hjerteglykosider: Sandsynligheden for toksiske virkninger af glykosider (inklusive øget excitabilitet af ventriklerne) som følge af udviklingen af thiazid-induceret hypokaliæmi og hypomagnesæmi stiger.

Amphotericin B (parenteralt), afføringsmidler, der stimulerer tarmmotiliteten, glukokortikosteroider, adenokortikotropt hormon, calcitonin: Hydrochlorthiazid kan forværre elektrolyt-ubalance, især hypokaliæmi.

Calciumsalte og D-vitamin: Thiaziddiuretika reducerer calciumudskillelsen og kan øge plasmacalciumniveauet. Serumcalciumniveauer bør overvåges, og dosis af calcium/vitamin D bør justeres.

Lægemidler, der forårsager ændringer i niveauet af kalium i blodserum: risikoen for udvikling af hjertearytmier øges, inkl. ventrikulær takykardi (f.eks. torsade de pointes):

  • klasse Ia antiarytmiske lægemidler (f.eks. quinidin, hydroquinidin, disopyramid);
  • klasse III antiarytmika (f.eks. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid);
  • antipsykotika (fx thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
  • andre (f.eks. bepridil, cisaprid, difemanil, erythromycin, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vincamin).

Carbamazepin: udvikling af hyponatriæmi. Niveauet af elektrolytter bør overvåges, om nødvendigt bør der anvendes diuretika fra andre grupper.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder selektive COX-2-hæmmere, acetylsalicylsyre > 3 g/dag og ikke-selektive NSAID'er: mens de tager NSAID'er, kan de svække den antihypertensive virkning af hydrochlorthiazid og øge virkningen af hydrochlorthiazid på serum kalium niveauer.

Difluzanil: koncentrationen af hydrochlorthiazid i blodplasmaet stiger, og dets hyperuricemiske virkning falder.

Ethanol, barbiturater (f.eks. phenobarbital), diazepam, narkotiske analgetika, antidepressiva: kan forstærke den hypotensive virkning af hydrochlorthiazid.

Pressoraminer (f.eks. epinephrin, noradrenalin): hydrochlorthiazid reducerer deres effekt på blodtrykket.

Antihypertensiva: Når det bruges sammen med hydrochlorthiazid, kan det være nødvendigt at reducere dosis Microzide købe af antihypertensiva for at forhindre et for stort blodtryksfald.

Lithiumsalte: følg undgå samtidig brug med hydrochlorthiazid på grund af muligheden for at øge koncentrationen af lithiumsalte i blodplasmaet til et toksisk niveau.

Antidiabetiske lægemidler (orale lægemidler, insulin): På baggrund af behandling med thiazider kan glukosetolerancen blive svækket, hyperglykæmi kan udvikle sig. Det kan være nødvendigt at ændre dosis.

Metformin: Brug med forsigtighed i betragtning af risikoen for laktatacidose på grund af mulig hydrochlorthiazid-induceret funktionel nyresvigt.

Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (f.eks. tubocurarin): kan øge den muskelafslappende effekt.

Cytotoksiske lægemidler (f.eks. cyclophosphamid, methotrexat): Thiazider kan reducere den renale udskillelse af cytotoksiske lægemidler og øge deres myelosuppressive virkning.

Cholestyramin- og colestipolharpikser: Selv med Microzide pris en enkelt dosis binder kolestyramin- eller colestipolharpikser hydrochlorthiazid og reducerer dets absorption fra fordøjelseskanalen med henholdsvis 85% og 43%.

Anti-gigtmidler (probenecid, sulfinpyrazon og allopurinol): dosisjustering af uricosuriske lægemidler er nødvendig, da hydrochlorthiazid kan øge niveauet af urinsyre i blodserumet. En stigning i dosis af probenecid eller sulfinpyrazon kan være nødvendig. Samtidig brug af thiaziddiuretika, inklusive hydrochlorthiazid, kan øge hyppigheden af overfølsomhedsreaktioner. levedygtighed for allopurinol.

Anticholinergika (f.eks. atropin, biperiden): øger biotilgængeligheden af thiaziddiuretika ved at reducere gastrointestinal motilitet og mavetømningshastighed.

Salicylater : Ved høje doser af salicylater kan hydrochlorthiazid øge deres toksiske virkning på centralnervesystemet.

Methyldopa: Der er rapporteret isolerede tilfælde af hæmolytisk anæmi ved samtidig brug med hydrochlorthiazid.

Cyclosporin: øget risiko for hyperurikæmi og gigt.

b-blokkere og diazoxid: det er muligt at øge deres hyperglykæmiske effekt på grund af thiazider.

Amantadin: Hydrochlorthiazid kan øge risikoen for bivirkninger af amantadin.

Jodholdige kontrastmidler: diuretika-induceret dehydrering øger risikoen for at udvikle akut nyresvigt, især på baggrund af høje doser af jodpræparater.

Rehydrering skal udføres før brug.

Applikationsfunktioner.

Ikke-melanom hudkræft.

En stigning i risikoen for ikke-melanom hudkræft (NMSC) med en stigning i den kumulative dosis af HCTZ blev fundet i to farmakoepidemiologiske undersøgelser. Den fotosensibiliserende virkning af HCTZ kan være en mekanisme for udviklingen af denne patologi.

Patienter, der tager HCTZ alene eller i kombination med andre lægemidler, bør informeres o risikoen for at udvikle NMSC, især ved langvarig brug, behovet for regelmæssigt at undersøge huden og straks informere lægen om nye læsioner eller enhver mistænkelig hudvækst, ændringer i hudlæsioner eller modermærker.

For at reducere risikoen for at udvikle hudkræft bør patienterne informeres om mulige forebyggende foranstaltninger, såsom at begrænse eksponeringen for sollys og UV-stråling, og, hvis de udsættes, om behovet for tilstrækkelig hudbeskyttelse. Det er nødvendigt at undersøge mistænkelige hudlæsioner så hurtigt som muligt, herunder histologisk undersøgelse af biopsimateriale.

Patienter med tidligere NMSC skal muligvis også genoverveje brugen af HCTZ.

Nedsat nyrefunktion.

Patienter med svært nedsat nyrefunktion bør bruge diuretika med forsigtighed, inkl. hydrochlorthiazid. Thiazider kan forårsage eller fremskynde udviklingen af azotæmi og øge allerede eksisterende nyreinsufficiens. Der kan være kumulative virkninger af lægemidlet. Med progression af nedsat nyrefunktion, en signifikant stigning i azotæmi og udvikling af oliguri, bør brugen af et diuretikum seponeres.

Leverdysfunktion.

Thiazider bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion eller fremskreden leversygdom, da disse lægemidler kan forårsage intrahepatisk kolestase og endda mindre ændringer i væske- og elektrolytbalancen. balance eller ammoniakniveauer i blodet kan fremkalde / accelerere udviklingen af hepatisk koma, hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom. I dette tilfælde bør diuretikabehandling afbrydes.

Overfølsomhedsreaktioner.

Det skal huskes om muligheden for deres forekomst hos patienter med/uden allergiske sygdomme eller bronkial astma i historien. Det er blevet rapporteret om udvikling eller forværring af bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, mens du tager thiazider.

Akut nærsynethed og sekundær vinkel-lukkende glaukom.

Hydrochlorthiazid kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der fører til udvikling af akut forbigående nærsynethed og akut vinkel-lukkende glaukom. Symptomer er karakteriseret ved en akut indtræden af nedsat synsstyrke og/eller øjensmerter og udvikler sig sædvanligvis inden for timer til flere uger fra starten af behandling med hydrochlorthiazid.

Ubehandlet akut vinkel-lukkende glaukom kan føre til permanent synstab. Den primære behandlingsmetode er at stoppe brugen af hydrochlorthiazid så hurtigt som muligt. I fremtiden bør akut medicinsk eller kirurgisk behandling overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret. En risikofaktor for udvikling af akut vinkel-lukkende glaukom kan være en allergi over for sulfonamider eller penicillin i historien.

Vand- og elektrolytbalance.

Brugen af thiazider bør først startes efter korrektion af allerede eksisterende overtrædelser af vand og elektrolytter. saldo.

Alle patienter i diuretikabehandling bør undersøges for mulige væske- og elektrolytforstyrrelser, inkl. hypovolæmi, hyponatriæmi, hypokaliæmi, hypomagnesæmi, hypochloræmisk alkalose. Koncentrationen af kalium, magnesium, natrium og andre blodelektrolytter samt plasmakreatininclearance bør overvåges regelmæssigt ved langvarig brug af diuretika.

Bestemmelse af elektrolytniveauer i blodserum og urin er især vigtig, når patienten lider af kraftig opkastning og/eller diarré eller får parenterale væsker.

Niveauet af elektrolytter i blodserumet kan også påvirkes af samtidig brug af lægemidler som hjerteglykosider, glukokortikosteroider, adrenokortikotropt hormon.

Thiazider bør anvendes med forsigtighed ved sygdomme ledsaget af øget tab af kalium. Hypokaliæmi kan øge de toksiske virkninger af hjerteglykosider (f.eks. ventrikulær excitabilitet). Konkurrencedygtig magnesiummangel kan komplicere korrektionen af hypokaliæmi. Ved langvarig brug af hydrochlorthiazid rådes patienter til at følge en diæt beriget med kalium og/eller brug af kaliumtilskud.

Patienter med ødem i varmt vejr kan udvikle fortyndet hyponatriæmi; passende korrigerende foranstaltninger er vandrestriktion snarere end saltindgivelse, medmindre hyponatriæmien er livstruende.

Serumelektrolytmonitorering er især indiceret hos ældre patienter. alder, patienter med ascites på grund af skrumpelever eller ødem på grund af nefrotisk syndrom. I tilfælde af nefrotisk syndrom bør hydrochlorthiazid kun anvendes under streng overvågning hos patienter med normale kaliumniveauer i blodet uden tegn på hypovolæmi eller alvorlig hypoalbuminæmi.

Advarselssymptomer på vand- og elektrolyt-ubalance, uanset årsag, er mundtørhed, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, rastløshed, forvirring, kramper, muskelsmerter eller kramper (kramper), muskeltræthed, arteriel hypotension, oliguri, takykardi, kvalme, opkastning.

Arteriel hypotension og antihypertensive lægemidler.

Som med andre antihypertensiva kan nogle patienter opleve symptomatisk hypotension. Tizider kan forstærke virkningen af andre antihypertensiva. Når det kombineres med hydrochlorthiazid, kan det være nødvendigt at reducere dosis af antihypertensiva for at forhindre et for stort fald i blodtrykket.

Den antihypertensive virkning af hydrochlorthiazid kan forstærkes efter sympatektomi.

Iskæmisk hjertesygdom, cerebrale kar, stenose af aorta- og mitralklapperne. Lægemidlet bør administreres med forsigtighed på grund af den mulige overdreven sænkning af blodtrykket, som kan føre til myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Med særlig omsorg for betyde for patienter med cerebral og koronar åreforkalkning.

Ældre patienter.

Når man ordinerer hydrochlorthiazid, skal man huske på, at patienter i denne aldersgruppe kan være mere følsomme over for lægemidlet, så en dobbelt reduceret terapeutisk dosis kan være tilstrækkelig. Det skal huskes, at hos ældre patienter afhænger kreatininclearance af alder, kropsvægt, køn.

Metaboliske og endokrine virkninger.

Diuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan forårsage nedsat glukosetolerance, udvikling af hyperglykæmi. Der kan være behov for at justere doserne af insulin og orale hypoglykæmiske midler (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion"). Mulig manifestation af latent diabetes under thiazidbehandling.

Diuretika kan reducere udskillelsen af calcium i urinen og som følge heraf forårsage en let forbigående stigning i niveauet i blodplasmaet. Betydelig hypercalcæmi kan være en manifestation af latent hyperparathyroidisme. Patologiske ændringer i biskjoldbruskkirtlerne med hypercalcæmi og hypofosfatæmi er blevet observeret hos nogle patienter under langvarig thiazidbehandling. Thiazider bør seponeres før testning for parathyreoideafunktion.

Ved brug af hydrochlorthiazid kan koncentrationen af frit bilirubin i blodserum stige (på grund af forskydning fra forbindelse med albumin). Eventuelt s øgede niveauer af kolesterol, LDL og triglycerider.

Thiazider kan reducere plasmaniveauer af proteinbundet jod uden tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hos nogle patienter kan thiazidbehandling forårsage hyperurikæmi og forværre/forårsage gigtanfald hos modtagelige patienter.

På baggrund af brugen af hydrochlorthiazid er falske positive resultater af antidopingtesten mulige.

Lægemidlet indeholder laktose, så patienter med sjældne arvelige former for galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactose malabsorptionssyndrom bør ikke bruge lægemidlet.

Brug under graviditet og amning.

Hydrochlorthiazid under graviditet kan kun ordineres efter vurdering af forholdet mellem fordele for moderen / risiko for fosteret, da lægemidlet reducerer plasmavolumen, uteroplacental blodforsyning og trænger ind i placentabarrieren. Der er risiko for føtal eller neonatal gulsot, trombocytopeni og andre bivirkninger hos fosteret.

Da hydrochlorthiazid udskilles i modermælken, bør amning om nødvendigt afbrydes.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

Indtil den individuelle reaktion på lægemidlet er afklaret, bør du afstå fra at køre køretøjer eller andet mekanisk anismer, da det under behandlingen er muligt at reducere koncentrationsevnen og hastigheden billig Microzide af psykomotoriske reaktioner, forekomsten af svimmelhed, synsnedsættelse.

Dosering og administration

Dosis af hydrochlorthiazid bestemmes af lægen individuelt. Tabletter skal tages efter måltider.

På grund af den øgede udskillelse af kalium og magnesium under behandlingen kan det være nødvendigt at udføre erstatningsbehandling med kalium (K + < 3,0 mmol/l) og Microzide Danmark magnesium.

Med ødematøst syndrom er startdosis 25-75 mg (afhængig af klinisk effekt) 1 gang dagligt eller 1 gang på 2 dage. Den maksimale daglige dosis er 100 mg.

Sådan ordineres et antihypertensivt middel Hydrochlorthiazid i den indledende daglige dosis

25-50 mg pr. dosis som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva.

I nogle tilfælde, effektiv brug i den indledende dosis på 12,5 * mg. Øg om nødvendigt dosis, men den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 100 mg pr. dag.

* Hvis det er nødvendigt at bruge hydrochlorthiazid i en dosis på 12,5 mg, bør lægemidlet anvendes med mulighed for en sådan dosering.

Den hypotensive effekt af hydrochlorthiazid viser sig inden for 3-4 dage, dog kan det tage op til 3-4 uger at opnå den optimale effekt. Efter endt behandling vedvarer den hypotensive effekt i omkring 1 uge.

Med præmenstruel oral ødem, den sædvanlige dosis er 25 mg om dagen, den skal bruges fra symptomernes begyndelse til menstruationens begyndelse.

Ved nefrogen diabetes insipidus er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 50 mg pr. dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 100 mg pr. dag.

For at forhindre dannelsen af kalksten (sten), ordiner 50 mg 2 gange om dagen.

For at reducere det intraokulære tryk i glaukom, ordiner 25 mg 1 gang i 1-6 dage; virkningen indtræder i løbet af 24-48 timer.

Den daglige dosis af lægemidlet til børn fra 2 år er 1-2 mg/kg kropsvægt. Afhængig af kropsvægt, børn fra 2 til 12 år - 37,5-100 mg om dagen. Mangfoldighed af modtagelse - 1-2 gange om dagen.

Børn.

Anvend til børn over 2 år.

Overdosis

Symptomer: dehydrering, hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypochloræmi. Som følge heraf er der: tørst, kvalme, opkastning, takykardi, træthed, svaghed, svimmelhed, nedsat bevidsthed, arteriel hypotension, bradykardi, hjertearytmier, spasmer/kramper i lægmusklerne, paræstesi, polyuri, anuria, shock eller oliguri, alkalose, øget urea-nitrogen i blodet (især hos patienter med nyreinsufficiens).

Behandling: symptomatisk og understøttende terapi, der er ingen specifik modgift. Det anbefales maveskylning og brug af en aktivt kul for at reducere absorptionen af lægemidlet. I tilfælde af arteriel hypotension er det nødvendigt at give patienten en vandret stilling med hævede ben. Det er nødvendigt at kompensere for væskevolumenet og normalisere elektrolyt-ubalancen (i tilfælde af arteriel hypotension eller shock). Giv om nødvendigt iltadgang eller giv kunstigt åndedræt. Det er nødvendigt at kontrollere vand- og elektrolytbalancen (især niveauet af kalium i blodserumet) og laboratorieparametre for nyrefunktion, indtil de normaliseres.

Bivirkninger

Blod og lymfesystem: leukopeni, neutropeni/agranulocytose, trombocytopeni med/uden purpura, hæmolytisk og aplastisk anæmi, nedsat hæmatokrit, myelosuppression, lymfadenopati.

Immunsystem: overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock, angioødem (inklusive hævelse af ansigt, læber, tunge, strubehoved, ekstremiteter, intestinalt ødem).

Metaboliske lidelser: hyperurikæmi, som kan fremkalde gigtanfald hos patienter med et asymptomatisk sygdomsforløb, elektrolytforstyrrelser, herunder hyponatriæmi og hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypercalcæmi, forhøjede blodlipider; gigt, hyperglykæmi, glucosuri, nedsat glukosetolerance, som kan forårsage manifestation af latent diabetes mellitus, hypochloræmisk alkalose; øgede niveauer af urinstof og kreatinin, enzymer s lever og bilirubin, kolesterol, triglycerider i blodplasma.

Psykiske lidelser: angst, depression, søvnforstyrrelser, forvirring, desorientering, døsighed, humør- og psykeændringer, nervøsitet.

Nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesi, kramper, usædvanlig træthed og svaghed, apati, langsommere tankeproces, besvimelse, asteni.

Synsorganer: sløret syn, xantopsi, conjunctivitis, akut nærsynethed og sekundært akut vinkel-lukkende glaukom.

Høre- og balanceorganer: svimmelhed, ringen for ørerne.

Kardiovaskulært system: arytmier, ortostatisk hypotension, arteriel hypotension, takykardi.

Åndedrætssystem, bryst og mediastinumorganer: åndedrætsbesvær, herunder lungebetændelse og lungeødem.

Fordøjelsessystem: anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, mundtørhed, øget tørst, stomatitis/aphthous ulcera, glossitis, ændring i smagsfornemmelser, smerter/spasmer i den epigastriske region, pancreatitis.

Hepatobiliært system: udvikling af hepatisk encefalopati eller hepatisk koma, hepatocellulær eller kolestatisk gulsot, cholecystitis.

Hud og subkutant væv: hududslæt, lysfølsomhed, pruritus, nældefeber, purpura, erythrodermi, nekrotiserende vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, hud nye lupus-lignende reaktioner, alopeci.

Muskuloskeletale system: kramper eller muskelsmerter.

Urinveje: nedsat nyrefunktion, interstitiel nefritis, nyresvigt.

Neoplasmer: ikke-melanom hudkræft (basalcellekarcinom og planocellulært karcinom) (se afsnittene "Farmakodynamik" og "Særligheder ved brug").

Andre: nedsat potens/impotens, feber, sialadenitis.

Bedst før dato

5 år.

Opbevaringsforhold

I original emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

10 tabletter i en blister, 2 blister i en pakke; 20 tabletter i blisterpakning.

Feriekategori

På recept.

Fabrikant

Offentligt aktieselskab "Videnskabeligt og produktionscenter "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Selskabet med begrænset ansvar "Agrofarm".

Fabrikantens beliggenhed og dens adresse på forretningsstedet