Køb Naltrexon Online Danmark

Furosemid Købe Online

Sammensætning:

aktiv ingrediens: furosemid;

1 tablet indeholder furosemid 40 mg;

hjælpestoffer: lactosemonohydrat, hvedestivelse, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: runde bikonvekse tabletter med en diameter på 6 mm, fra hvid til næsten hvid.

Farmakoterapeutisk gruppe

Diuretika. Meget aktive loop-diuretika.

ATX-kode C03C A01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Furosemid er et loop-diuretikum, der hæmmer absorptionen af natrium- og chloridioner i den opadgående loop af Henle, proksimale og distale tubuli i nefronen. Den høje grad af effektivitet skyldes den unikke virkningsmekanisme. Virkningen i den distale tubuli er uafhængig af den hæmmende virkning af kulsyreanhydrase eller virkningen af aldosteron. Furosemids farmakologiske virkning er kun begrænset af nyrerne. Furosemids vigtigste virkningsmekanisme er at hæmme aktiv kloridtransport i den stigende sløjfe. Resorptionen af natriumchlorid i nefronet reduceres, og der dannes hypo- eller isotonisk urin.

Det er blevet fastslået, at brugen af furosemid påvirker syntesen af prostaglandiner og renin-angiotensin-systemet. Furosemid påvirker også glomerulus' permeabilitet for serumproteiner.

Begyndelsen af den diuretiske virkning begynder cirka 1 time efter oral administration. Den maksimale terapeutiske effekt opstår mellem den første og den anden time. Varighed af diuretisk virkning ̶ mere end 4 timer.

Farmakokinetik.

Sugning

Furosemid absorberes hurtigt, men ufuldstændigt (ca. 60-70%) efter oral administration. Når det administreres oralt, resorberes lægemidlet i en betydelig mængde i den øvre duodenum ved pH 5,0. Dens virkning varer mere end 4 timer efter oral administration og i gennemsnit omkring 2 timer ugler efter dets parenterale administration.

Fordeling

Karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin. Hos raske forsøgspersoner varierer plasmakoncentrationerne fra 1 til 400 µg/ml, med 91-99% af furosemid bundet til plasmaproteiner. Furosemid krydser placentabarrieren og trænger langsomt ind i fosteret.

Metabolisme

Furosemidglucuronid er den eneste eller i det mindste hovedmetabolit af dets biotransformation hos mennesker. Små mængder metaboliseres ved sidekædespaltning.

avl

Udskillelse hovedsageligt via nyrerne i urinen (glomerulær filtration og proksimal tubulær sekretion) er omkring 50% af den administrerede dosis efter oral administration, op til 80–90% efter intravenøs eller intramuskulær administration og 10–15% af mængden af Det aktive stof udskilles i fæces inden for 24 timer. En lille del udskilles billig Lasix i galden.

Patienter med nyre-/leverskade.

Ved leversygdom reduceres udskillelsen gennem galdevejene til 50%. Nyreskade har en minimal effekt på eliminationshastigheden af furosemid, men med mindre end 20% resterende nyrefunktion er en stigning i eliminationstiden mærkbar.

Ældre patienter.

Ved nyresvigt bremses udskillelsen af furosemid.

Kliniske karakteristika

Aflæsninger< /h2>
  • Ødem ved kronisk kongestiv hjertesvigt (hvis behandling med diuretika er nødvendig);
  • ødem ved kronisk nyresvigt;
  • ødem ved nefrotisk syndrom (hvis behandling med diuretika er nødvendig);
  • akut nyresvigt, herunder hos gravide kvinder eller under fødslen;
  • ødem i leversygdomme (om nødvendigt for at supplere behandling med aldosteronantagonister);
  • arteriel hypertension.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for furosemid eller over for et eller flere af lægemidlets hjælpestoffer;
  • allergi over for sulfonamider (f.eks. sulfonamidantibiotika eller sulfonylurinstoffer) på grund af mulig krydsfølsomhed over for furosemid;
  • hypovolæmi eller dehydrering;
  • anuri eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml/min), nyresvigt med anuri, hvis der ikke er nogen terapeutisk respons på furosemid;
  • nyresvigt på grund af forgiftning med nefrotoksiske eller hepatotoksiske lægemidler;
  • svær hypokaliæmi;
  • svær hyponatriæmi;
  • prækomatøs og koma forbundet med hepatisk encefalopati;
  • fingerbøtteforgiftning;
  • samtidig brug af kaliumpræparater eller kaliumbesparende diuretika.

Interaktion med andre lægemidler ami og andre typer interaktioner

Antihypertensive lægemidler . Hvis antihypertensive lægemidler , diuretika eller andre lægemidler med blodtrykssænkende egenskaber anvendes samtidigt med furosemid, bør potentiering af virkningen af antihypertensiva og et endnu større blodtryksfald forventes. Patienter, der behandles med diuretika, kan udvikle alvorlig hypotension og forringelse af nyrefunktionen til nyresvigt, når de kombineres med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister , især når de anvendes for første gang eller i høje doser. Det bør overvejes midlertidigt at seponere furosemid eller i det mindste reducere dets dosis i 3 dage før behandling, eller før øgning af dosis af ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister .

Andre diuretika . Brug sammen med thiaziddiuretika øger risikoen for hypokaliæmi. Samtidig brug med metolazon ( thiaziddiuretikum ) kan forårsage øget diurese.

Antiarytmiske lægemidler (herunder amiodaron , disopyramid , flecainid og sotalol ) - risiko for hjertetoksicitet (på grund af furosemid-induceret hypokaliæmi). Virkningerne af lidocain , tocainid eller mexiletin kan modvirkes af furosem går.

Lægemidler forbundet med QT-forlængelse . Visse elektrolytforstyrrelser (såsom hypokaliæmi og hypomagnesæmi) kan øge digitalis- toksicitet og lægemiddeltoksicitet, der forårsager langt QT-syndrom.

hjerteglykosider . Furosemid øger myokardiets følsomhed over for virkningen af hjerteglykosider .

Vasodilatorer . Styrker den hypotensive effekt af nitrater , thymoxamin eller hydralazin .

reninhæmmere . Aliskiren reducerer koncentrationen af furosemid i blodplasma.

Lithium . Furosemid reducerer udskillelsen af lithiumsalte og kan forårsage en stigning i serumlithiumniveauer og øge risikoen for lithiumtoksicitet , herunder deres kardio- og neurotoksiske virkninger. Af denne grund er omhyggelig overvågning af lithiumniveauer hos patienter, der tager denne kombination, nødvendig.

Sucralfat . Samtidig brug af sucralfat og furosemid kan føre til undertrykkelse af dets diuretiske og antihypertensive virkning, hvilket kræver overholdelse af mindst to timers interval mellem indtagelse af to lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler .

Indomethacin, acetylsalicylsyre og ketorolac i kombination med furosemid kan signifikant reducere diuretika og antihypertensiva aktiv virkning af furosemid. Hos dehydrerede eller hypovolæmiske patienter kan NSAID'er forårsage akut nyresvigt, hvilket fører til akut hjertesvigt.

Salicylater . Furosemid kan øge toksiciteten af salicylater .

Antibiotika . Furosemid kan forstærke ototoksiciteten af aminoglykosider , polymyxin eller vancomycin og andre ototoksiske lægemidler . Da dette kan forårsage skader, der er irreversible, bør disse lægemidler ikke anvendes samtidig med furosemid eller kun anvendes, hvis der er en god grund.

Øget risiko for nefrotoksicitet med aminoglykosider eller cephaloridin . Furosemid kan nedsætte serumvancomycinniveauet efter hjerteoperationer. Øget risiko for hyponatriæmi med trimethoprim . Samtidig brug af furosemid med høje doser af visse cephalosporiner kan føre til udvikling af nedsat nyrefunktion.

Antidepressiva . Styrkelse af den hypotensive effekt med MAO-hæmmere ; øget risiko for postural hypotension med tricykliske antidepressiva ; øget risiko for hypokaliæmi med reboxetin .

Orale antidiabetiske midler . Furosemid kan reducere deres terapeutiske virkning.

Insulin . Furosemid kan reducere dets terapeutiske virkning handling. Behovet for insulin hos diabetespatienter kan øges.

Antiepileptiske lægemidler . Kombineret brug med carbamazepin kan øge risikoen for hyponatriæmi. Virkningen af furosemid er reduceret (den diuretiske virkning er reduceret) på grund af phenytoin og phenobarbital .

Antihistaminer . Hypokaliæmi med øget risiko for hjertetoksicitet.

Antifungale lægemidler . Samtidig administration med furosemid kan føre til et alvorligt fald i plasmakaliumniveauer og nefrotoksicitet med amphotericin .

Anxiolytika og hypnotika - forstærket hypotensiv effekt. I nogle tilfælde kan brugen af furosemid inden for 24 timer efter chloralhydrat forårsage hedeture, øget svedtendens, agitation, kvalme, forhøjet blodtryk og takykardi. Derfor frarådes samtidig brug af furosemid og chloralhydrat .

Antipsykotika - Furosemid-induceret hypokaliæmi øger risikoen for hjertetoksicitet; øget risiko for ventrikulære arytmier med amisulprid eller sertindol ; øget hypotensiv effekt ved brug af phenothiaziner .

Risperidon . Særlig forsigtighed er påkrævet, når furosemid anvendes samtidig med risperidon som kombinations- eller samtidig behandling, og fordel/risiko-forholdet bør vurderes omhyggeligt. til.

CNS-stimulerende midler (lægemidler brugt til ADHD (attention deficit hyperreactivity disorder)) - hypokaliæmi øger risikoen for ventrikulære arytmier. Styrkelse af den hypotensive effekt ved brug af levodopa .

Kortikosteroider . Fører til tab af kalium. Når det bruges samtidigt med furosemid, kan det føre til et alvorligt fald i plasmakaliumniveauer og kan forårsage natriumretention.

Cisplatin . Der er risiko for både ototoksiske og nefrotoksiske virkninger, når det administreres sammen med cisplatin , medmindre furosemid anvendes i lave doser (40 mg til patienter med normal nyrefunktion) eller i positiv væskebalance for at opnå forceret diurese under behandling med cisplatin .

Immunmodulatorer . Samtidig brug med ciclosporin A er forbundet med en øget risiko for sekundær urinsyregigt på grund af furosemid-induceret hyperurikæmi og nedsat cyclosporinudskillelse af urater fra nyrerne. Øget risiko for hyperkaliæmi med ciclosporin og tacrolimus ; den hypotensive effekt forstærkes med aldesleukin .

Muskelafslappende midler . Furosemid kan forstærke effekten af muskelafslappende midler ( curare-lignende type ), forstærke den hypotensive effekt med baclofen , tizanidin og theophyllin .

Generelle anæstetika . De kan forstærke den hypotensive effekt dvs furosemid.

Østrogener - antagonistisk diuretisk effekt.

Progestogener - øget risiko for hyperkaliæmi.

Prostaglandiner - øget hypotensiv effekt med alprostadil .

Levothyroxin . Høje doser af furosemid i kombination med levothyroxin kan undertrykke bindingen af skjoldbruskkirtelhormoner til bærerproteinet og derfor først føre til en midlertidig stigning i niveauet af frie thyreoideahormonfraktioner, efterfulgt af et absolut fald i niveauerne af totale thyreoideahormonfraktioner. . Skjoldbruskkirtelhormonniveauer bør overvåges.

Sympatomimetika . Furosemid kan reducere den terapeutiske virkning af sympatomimetika , der har egenskaben at øge blodtrykket (for eksempel epinephrin, noradrenalin ), brugen af β2 -sympatomimetika i høje doser kan øge risikoen for at udvikle hypokaliæmi.

Probenecid, methotrexat . Ligesom furosemid selv udskilles de ved tubulær sekretion, som følge heraf kan reducere effekten af furosemid. Omvendt kan furosemid reducere udskillelsen af disse lægemidler gennem nyrerne. Når de anvendes i høje doser, øges deres koncentration i blodplasma, og følgelig øges risikoen for bivirkninger forårsaget af furosemid eller brug af samtidig behandling.

Carbenoxolone, liquoris, reboxetin - kan øge risikoen for kræft udvikling af hypokaliæmi.

Afføringsmidler - langtidsbrug kan øge risikoen for hypokaliæmi.

Brug af lakridsrod i høje doser kan øge risikoen for hypokaliæmi.

kolestyramin . Patienter, der får ordineret kolestyramin , skal bruge dette lægemiddel mindst 1 time efter at have taget furosemid.

Radiokontrastmidler . Hos patienter, som havde høj risiko for nefropati på grund af radiokontrastbehandling , blev der observeret en større forekomst af forværring af nyrefunktionen efter modtagelse af radiokontrastmidler med furosemid sammenlignet med dem hos højrisikopatienter, som kun fik intravenøs hydrering før administration af radiokontrastmidler .

Applikationsfunktioner.

Overdreven aggressiv diurese kan forårsage ortostatisk hypotension, ligesom akutte hypotensive episoder.

Serumniveauer af natrium, kalium, calcium, chlorid, magnesium og kreatinin overvåges, især hos patienter, som har høj risiko for at udvikle en elektrolyt-ubalance eller betydeligt væsketab. Udviklingen af elektrolyt-ubalance er påvirket af sådanne faktorer som eksisterende sygdomme (for eksempel skrumpelever, hjertesvigt), samtidig brug af lægemidler og ernæring. For eksempel som følge af opkastning eller diarré kaliummangel kan forekomme. Når du bruger furosemid, er det tilrådeligt at anbefale til patienten mad med et højt indhold af kalium (bagte kartofler, bananer, tomater, spinat, tørrede frugter). Det skal huskes, at ved brug af furosemid kan det være nødvendigt at kompensere for kaliummangel med medicin.

Tilstande med hypovolæmi eller dehydrering, såvel som syre-base-ubalance eller væsentlige elektrolytforstyrrelser, bør korrigeres, før behandlingen påbegyndes, eller, hvis behandlingen allerede er påbegyndt, stoppe den midlertidigt.

Det er nødvendigt at tilvejebringe en udstrømningsvej til udskillelse af urin fra kroppen. Hos patienter med delvis obstruktion af urinstrømmen kan klager fremkaldes, eller eksisterende kan forværres. Patienter med urinvejslidelser (prostatahypertrofi eller urinvejsobstruktion) kan udvikle akut urinretention, hvis blæren ikke tidligere er tømt.

Behandling med furosemid kræver regelmæssigt lægetilsyn.

Under forhold med ekstrem forsigtighed og kontrol bør der være:

  • patienter med hypotension eller med øget risiko for et kraftigt blodtryksfald (f.eks. patienter med alvorlig stenose i kranspulsårerne eller hjernens blodkar);
  • patienter, hvor den latente form for diabetes kan blive udtalt eller patienter med diabetes med øget behov for insulin;
  • gigtpatienter. Prime furosemid bremser udskillelsen af urinsyre og kan fremkalde et angreb af gigt;
  • patienter med hepatorenalt syndrom, det vil sige med funktionelt nyresvigt, som er forbundet med alvorlig leversygdom;
  • patienter med hypoproteinæmi på grund af nefrotisk syndrom (virkningen af furosemid er svækket, men dets ototoksicitet forstærkes), er omhyggelig dosistitrering nødvendig;
  • præmature nyfødte - udvikling af nefrocalcinose / nefrolithiasis er mulig, overvågning af nyrefunktionen og ekkografisk kontrol er nødvendig;
  • patienter med akut porfyri - brugen af diuretika i dem betragtes som potentielt farligt;
  • patienter, der samtidig tager risperidon.

I placebokontrollerede forsøg med risperidon, der involverede ældre patienter med demens, blev der observeret højere dødelighed hos patienter behandlet samtidigt med furosemid og risperidon sammenlignet med dem, der blev behandlet med furosemid eller risperidon alene. I disse tilfælde er det nødvendigt at evaluere fordele/risiko-forholdet, før en sådan kombineret behandling anvendes. Der er ingen rapporter om øget dødelighed blandt patienter, der tager andre diuretika (hovedsageligt thiaziddiuretika, i lave doser) som samtidig behandling med risperidon.

Der skal udvises forsigtighed, og risici og fordele bør afvejes nøje, før man beslutter, om man skal bruge en sådan kombination eller samtidig. behandling med andre kraftige diuretika. Dehydrering bør undgås.

Samtidig brug af alkohol og furosemid bør undgås.

Sammensætningen af lægemidlet som hjælpestof inkluderer hvedestivelse, som kun kan indeholde spor af gluten og anses for at være sikkert for personer med cøliaki.

Lægemidlet indeholder laktose. Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerans, Lapp lactasemangel eller glucose-galactose malabsorption bør ikke tage dette lægemiddel.

Ved brug af lægemidlet er der mulighed for forværring eller aktivering af systemisk lupus erythematosus.

Brug under graviditet eller amning.

Graviditet

Furosemid krydser placentabarrieren. Det bør ikke ordineres under graviditet, undtagen i tilfælde af behandling af helbredsmæssige årsager. Behandling med furosemid under graviditet kræver overvågning af fostrets vækst og udvikling.

Amning

Furosemid går over i modermælken og kan undertrykke amning. Kvinder bør stoppe med at amme under behandling med furosemid.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

Furosemid nedsætter koncentrationen og kan forårsage nedsat evne til at føre køretøjer såvel som ved arbejde med maskiner. På Ved brug af furosemid kan nogle bivirkninger (f.eks. et uventet signifikant fald i blodtrykket) forringe patientens koncentrationsevne og reaktionshastigheden.

Derfor bør du i behandlingsperioden undlade at køre biler eller arbejde med andre mekanismer.

Dosering og administration

Furosemid indtages oralt, normalt sammen med måltider eller på tom mave.

Doseringsregimet indstilles af lægen individuelt i overensstemmelse med patientens terapeutiske respons under anvendelse af den mindste effektive dosis. Kan bruges en gang om dagen eller hver anden dag.

Voksne.

Den anbefalede startdosis for voksne er 40 mg. Yderligere dosisjusteringer kan være nødvendige, indtil Lasix Danmark en vedligeholdelsesdosis er nået. I milde tilfælde kan en dosis på 40 mg hver anden dag være tilstrækkelig. I tilfælde af resistent ødem er den sædvanlige daglige dosis 80 mg eller mere, 1 eller 2 gange dagligt eller efter behov. Ved svære ødematøse tilstande kan det være nødvendigt gradvist at øge dosis til 600 mg dagligt.

Den maksimale daglige dosis af furosemid bør ikke overstige 1500 mg.

Særlige doseringsanbefalinger.

Ødem ved kronisk kongestiv hjertesvigt.

Den anbefalede startdosis af lægemidlet til oral administration er 20-40 mg dagligt. Om nødvendigt kan du justere dosis afhængig af fra patientens terapeutiske respons. Det anbefales at tage en daglig dosis opdelt i 2 eller 3 doser.

Ødem ved kronisk nyresvigt.

Furosemids natriuretiske virkning afhænger af en række faktorer, herunder sværhedsgraden af nyresvigt og natriumbalance. Det er således ikke muligt nøjagtigt at forudsige effektiviteten af en dosis. For patienter med kronisk nyresvigt bør dosis titreres omhyggeligt for at sikre gradvist initialt væsketab. For voksne patienter betyder dette brugen af en sådan dosis, der fører til et dagligt fald i kropsvægten på ca. 2 kg (ca. 280 mmol Na + ).

Den anbefalede daglige startdosis til oral administration er 40-80 mg. Om nødvendigt kan du justere dosis afhængigt af patientens terapeutiske respons. Den samlede daglige dosis kan bruges én gang eller opdeles i 2 doser. For patienter i hæmodialyse er den samlede daglige orale dosis 250-1500 mg.

Ved akut nyresvigt , før du begynder at tage furosemid, bør du kompensere for hypovolæmi, arteriel hypotension, betydelig elektrolyt- og syre-base-ubalance.

Det anbefales at skifte fra intravenøs til oral administration så hurtigt som muligt.

Ødem ved nefrotisk syndrom .

Anbefalet startdosis til oral administration og er 40-80 mg pr. dag. Om nødvendigt kan du justere dosis afhængigt af patientens terapeutiske respons. Den samlede daglige dosis kan bruges én gang eller opdeles i flere doser.

Ødem ved sygdomme i leveren .

Furosemid bør anvendes som et supplement til aldosteronantagonistbehandling i tilfælde, hvor brugen af aldosteronantagonister alene er utilstrækkelig. For at forhindre komplikationer såsom ortostatisk hypotension eller elektrolyt- og syre-base-ubalance, bør dosis titreres omhyggeligt for at sikre gradvist initialt væsketab. For voksne patienter betyder dette brugen af en sådan dosis, som fører til et Lasix købe dagligt fald i kropsvægten på cirka 0,5 kg.

Den anbefalede daglige startdosis er 20-80 mg. Om nødvendigt kan du justere dosis afhængigt af patientens terapeutiske respons. Den samlede daglige dosis kan administreres én gang eller opdeles i flere doser. Hvis intravenøs administration er absolut nødvendig, er den initiale enkeltdosis 20-40 mg.

Børn.

Lægemidlet i form af tabletter er ordineret til børn, der vejer mere end 10 kg.

Den anbefalede orale dosis af furosemid er 2 mg/kg legemsvægt pr. dag, men den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 40 mg pr. dag.

Ældre patienter.

Der er ingen specifikke doseringsanbefalinger. Hos ældre patienter furosemid udskilles langsommere. Det er nødvendigt at titrere dosis, indtil der opnås en terapeutisk effekt.

Børn.

For børn bør dosis reduceres i henhold til kropsvægt (se afsnittet "

Dosering og administration

").

For børn, der ikke kan tage en oral doseringsform, såsom præmature spædbørn og nyfødte, bør brugen af en parenteral formulering overvejes.

Overdosis

Symptomer

Det kliniske billede i den akutte eller kroniske form af en overdosis afhænger hovedsageligt af graden og konsekvenserne af tabet af elektrolytter og væsker og viser sig som hypovolæmi, dehydrering, hæmokoncentration, hjertearytmier (herunder AV-blokade og ventrikulær fibrillering) på grund af øget diurese. Med en overdosis af furosemid, som oftest manifesterer sig ved alvorlig arteriel hypotension (progresser til shock), hjertearytmi, ortostatisk kollaps eller andre tegn på hypovolæmi (akut nyresvigt, trombose, deliriske tilstande, delirium, perifer lammelser, apati, forvirring) .

Behandling

Du skal straks stoppe behandlingen med lægemidlet og om nødvendigt indføre en elektrolytopløsning for at genoprette cirkulationsvolumen og vand- og elektrolytbalancen. På grund af forebyggelse og behandling af disse lidelser kan intensiv behandling være påkrævet. og monitorering af patientens tilstand. Umiddelbart efter absorptionen af lægemidlet, for at begrænse den systemiske absorption af det aktive stof, skal du udføre gastrisk skylning og anvende aktivt kul.

Der er ingen specifik modgift. Terapi er symptomatisk.

Bivirkninger

Metaboliske og ernæringsforstyrrelser. Furosemid fører til øget udskillelse af natrium og klorid fra kroppen og som følge heraf væske. Dette fører til et fald i mængden af natrium og klor i blodet (hyponatriæmi, hypochloræmi). Derudover øges udskillelsen af andre elektrolytter (især kalium, calcium, magnesium, og dette fører til et fald i deres niveauer i blodet - hypokaliæmi, hypocalcæmi, hypomagnesæmi). Symptomatiske elektrolytforstyrrelser, metabolisk alkalose og pseudo-Bartters syndrom (på baggrund af forkert og/eller langvarig brug af furosemid) kan udvikle sig til en gradvist stigende elektrolytmangel. Når det anvendes til patienter med normal leverfunktion ved højere doser af furosemid, kan der opstå en akut forværring af tilstanden som følge af et stort tab af elektrolytter.

Advarselssymptomer på elektrolytforstyrrelser omfatter øget tørst, hovedpine, forvirring, muskelkramper, tetany, muskelsvaghed, hjerterytmeforstyrrelser og gastrointestinale symptomer. Betydelig kaliummangel kan føre til paralytisk ileus og eller forvirring, som kan føre til koma.

Furosemids diuretiske virkning kan føre til eller bidrage til hypovolæmi og dehydrering, især hos ældre patienter. Et signifikant fald i mængden af væske i kroppen kan føre til en stigning i blodkoagulationsprocesser med en tendens til at udvikle trombose.

Behandling med furosemid kan føre til en forbigående stigning i blodets kreatinin- og urinstofniveauer samt et fald i HDL-kolesterol og en stigning i serumkolesterol og triglycerider. Serumurinsyreniveauer kan stige, og gigtanfald kan forekomme.

Glucosetolerance kan falde som følge af brugen af furosemid. Hos diabetespatienter kan dette føre til dårlig metabolisk kontrol; diabetes mellitus kan gå fra en latent form til en udtalt form af sygdomsforløbet.

Fra blodet og lymfesystemet: aplastisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, leukopeni, eosinofili, hæmokoncentration.

Der er rapporter om knoglemarvssuppression, der kræver øjeblikkelig seponering af furosemidbehandling.

Fra immunsystemet: Alvorlige anafylaktiske Lasix pris eller anafylaktiske reaktioner, i meget sjældne tilfælde op til shock, forværring eller aktivering af systemisk lupus erythematosus.

Fra nervesystemet: paræstesi, delirium, hyperosmolær koma, svimmelhed, synkope og tab af bevidsthed (forårsaget af symptomatisk hypotension).

Fra synsorganernes side: sløret syn.

Fra høreorganernes og labyrintens side: støj eller ringen for ørerne, hørenedsættelse. De er normalt forbigående. De manifesteres oftere hos patienter med nyreinsufficiens, hypoproteinæmi (med nefrotisk syndrom) såvel som ved hurtig intravenøs administration af furosemid.

Tilfælde af døvhed, nogle gange irreversible, er blevet rapporteret efter oral eller intravenøs administration af furosemid.

Fra siden af det kardiovaskulære system: arteriel hypotension (i mere alvorlige tilfælde forekommer den med symptomer på nedsat koncentration og forsinkede reaktioner, svimmelhed, en følelse af tryk i hovedet, hovedpine, døsighed, svaghed, tør mund), ortostatisk hypotension ( ortostatisk kollaps), hjertearytmi. Tendens til trombose, vaskulitis.

Fra mave-tarmkanalen: appetitløshed, mave-tarmlidelser såsom diarré, kvalme, opkastning, flatulens, tørst, tarmmotilitetsforstyrrelser, forstoppelse, men normalt er de ikke så alvorlige, at de stopper behandlingen.

Fra siden af leveren og galdevejene: intrahepatisk kolestase, øgede niveauer af levertransaminaser, akut pancreatitis. Hepatisk encefalopati (hos patienter med hepatocellulær insufficiens eller akut pancreatitis).

Fra huden og subkutant væv: kløe, nældefeber, andet udslæt ia eller bulløs dermatitis, erythema multiforme, pemfigoid, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis, purpura, lysfølsomhed, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) og DRESS syndrom (lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer).

Fra siden af nyrerne og urinsystemet: en stigning i urinvolumen, akut urinretention (med delvis obstruktion af urinvejene), tubulo-interstitiel nefritis, en stigning i niveauet af natrium i urinen, en stigning i niveauet af klor i urinen, nyresvigt, nefrocalcinose/nephrolithiasis hos for tidligt fødte børn.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: tilfælde af rhabdomyolyse er blevet rapporteret, ofte på baggrund af svær hypokaliæmi (se afsnittet "Kontraindikationer").

Medfødte, arvelige og genetiske lidelser: Øget risiko for vedvarende ductus arteriosus, når furosemid anvendes til for tidligt fødte børn i de første uger af deres liv.

Generelle lidelser: feber, træthed, utilpashed.

Bedst før dato.

5 år.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares i original emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C.

Pakke

10 tabletter i blisterpakning lavet af PVC-film og aluminiumsfolie. 2 blister i en papkasse.

Feriekategori

Af p opskrift.

Fabrikant

JSC Sopharma.

Fabrikantens beliggenhed og forretningsstedets adresse

st. Ilienskoe Highway 16, Sofia, 1220, Bulgarien.