Køb Naltrexon Online Danmark

Købe Fluoxetin Uden Recept

FLUOXETIN

Forbindelse

aktiv ingrediens: fluoxetin;

1 tablet indeholder fluoxetinhydrochlorid 20 mg;

hjælpestoffer: lactosemonohydrat; majsstivelse; sukker; talkum; calciumstearat; gelatine; Opadry II hvid indeholdende: titaniumdioxid (E 171), talkum, polyethylenglycol, polyvinylalkohol; sepispers tør gul R.

Doseringsform

Coatede tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: filmovertrukne tabletter, fra lysegul til mørkegul.

Pharma koterapeutisk gruppe

Antidepressiva. ATC-kode N06A B03.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Antidepressivum, hvis virkningsmekanisme skyldes selektiv hæmning af neuronal genoptagelse af serotonin i centralnervesystemet. Fluoxetin er også en svag antagonist af muskarine, histamin og a-adrenerge receptorer. I modsætning til andre antidepressiva reducerer det ikke den funktionelle aktivitet af b-adrenerge receptorer, det har ringe effekt på den neuronale optagelse af noradrenalin og dopamin. Hjælper med at forbedre humøret, eliminerer følelsen af frygt og spænding, dysfori. Det har en stimulerende og smertestillende virkning, har ikke en beroligende og kardiotoksisk virkning, når det tages i gennemsnitlige terapeutiske doser.

En stabil terapeutisk virkning udvikler sig efter 1-2 ugers kontinuerlig brug af lægemidlet og varer mindst 1 uge efter dets tilbagetrækning.

Farmakokinetik.

Absorberes fra fordøjelseskanalen. Dårligt metaboliseret under den første passage gennem leveren. Spisning påvirker ikke absorptionsgraden, selvom det kan bremse dens hastighed. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 6-8 timer. Steady-state plasmakoncentration nås først efter kontinuerlig administration i flere uger. Plasmaproteinbinding - 94,5%. Trænger let igennem blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren ved demethylering med dannelsen af den vigtigste aktive metabolit - norfluoxetin. Halveringstiden er 2-3 dage, norfluoxetin - 7-9 dage. Det udskilles af nyrerne (80%) og gennem tarmene - omkring 15%.

Kliniske karakteristika

Indikationer

Større depressive episoder/lidelser.

Obsessiv-maniske lidelser.

Bulimia nervosa: som en del af kompleks psykoterapi for at reducere ukontrolleret spisning og for at rense tarmene.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for fluoxetin eller andre komponenter af lægemidlet.

Alvorlig lever- og nyresvigt, epilepsi, en historie med krampetilstande, selvmordstanker, grøn stær, blæreatoni, benign prostatahyperplasi.

Samtidig brug med monoaminoxidasehæmmere (selektive, ikke-selektive), inklusive linezolid. Intervallet mellem afslutningen af behandlingen med MAO-hæmmere og starten af behandlingen med fluoxetin bør være mindst 14 dage. Intervallet mellem afslutningen af behandlingen med fluoxetin og starten af behandlingen med MAO-hæmmere bør være mindst 5 uger.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Perioden mellem ophør med brugen af MAO-hæmmere og start af behandling med lægemidlet bør være mindst 14 dage. Efter afskaffelse af fluoxetin før påbegyndelse af behandling med MAO-hæmmere, bør der ikke være nogen mindre end 5 uger. Alvorlige, nogle gange fatale reaktioner (hypertermi, stivhed, myoklonus, autonom ustabilitet, hurtige ændringer i vitale tegn og nedsat hjernefunktion, herunder svær agitation, delirium og koma) er blevet observeret hos patienter, der tager fluoxetin i kombination med MAO-hæmmere, samt hos dem, der stoppede med at tage det og derefter startede behandling med MAO-hæmmere. Samtidig brug af fluoxetin og MAO-hæmmere er kontraindiceret.

Den lange halveringstid for både fluoxetin og norfluoxetin bør tages i betragtning, når farmakodynamiske og farmakokinetiske lægemiddelinteraktioner overvejes (f.eks. ved skift fra fluoxetin til andre antidepressiva).

Phenytoin. Med den kombinerede brug af fluoxetin og phenytoin bemærkes ændringer i deres blodniveauer. I nogle tilfælde var der manifestationer af toksicitet. Doser bør titreres, og patienters kliniske tilstand skal overvåges.

Serotonerge lægemidler. Når det bruges samtidigt med andre serotonerge lægemidler (f.eks. tramadol, triptaner), kan risikoen for serotonergt syndrom øges. Ved brug af triptan er der en øget yderligere risiko for koronar vasokonstriktion og hypertension.

Lithium og tryptofan. Fluoxetin med lithium eller tryptofan bør bruges med forsigtighed, da tilfælde af serotoninsyndrom er blevet noteret ved samtidig brug serotoningenoptagelseshæmmere med disse lægemidler. Ved brug af fluoxetin med lithium bør patientens kliniske tilstand overvåges oftere.

CYP2D6 isoenzym. Da metabolismen af fluoxetin (såvel som tricykliske antidepressiva og andre selektive serotonin-antidepressiva) er inkluderet i systemet af hepatisk cytokrom af CYP2D6-isoenzymet, kan samtidig brug med lægemidler, der også metaboliseres af disse enzymer, føre til interaktionsreaktioner. Derfor bør behandling med lægemidler metaboliseret af dette system og med et snævert terapeutisk indeks (såsom flecainid, encainid, carbamazepin og tricykliske antidepressiva) påbegyndes med den laveste dosis, hvis patienten samtidig får fluoxetin eller har taget det inden for de seneste 5 uger. . Hvis fluoxetin er inkluderet i behandlingsregimet for en patient, der allerede tager et lignende lægemiddel, bør en dosisreduktion af det første lægemiddel overvejes.

De farmakokinetiske interaktioner mellem CYP2D6-hæmmere og tamoxifen er blevet beskrevet i litteraturen, med en reduktion på 65-75% i en af de mere aktive former for tamoxifen, såsom endoxifen. Adskillige undersøgelser har noteret et fald i effektiviteten af tamoxifen ved samtidig brug af visse serotoningenoptagelseshæmmere. Et fald i effektiviteten af tamoxifen kan ikke udelukkes, derfor, hvis det er muligt, samtidig brug af potente CYP2D6-hæmmere, inkl. åh fluoxetin.

Fluoxetin kan forstærke virkningen af alprazolam, diazepam, derfor bør de bruges med forsigtighed.

Ved samtidig brug med fluoxetin er der en ændring i blodkoncentrationerne af clozapin, diazepam, alprazolam, imipramin og desipramin, og i nogle tilfælde observeres manifestationer af toksiske virkninger. Når du tager fluoxetin sammen med disse lægemidler, bør konservativ dosisvalg revurderes, og patientens tilstand bør overvåges.

Fluoxetin binder godt til plasmaproteiner, og derfor er ændringer i plasmakoncentrationer af begge lægemidler mulige, når fluoxetin administreres sammen med et andet lægemiddel, der er tæt bundet til plasmaproteiner.

Orale antikoagulantia. Ved samtidig brug af fluoxetin og warfarin blev der observeret en stigning i blødningstiden. Ændringen i antikoagulerende virkning (laboratorieparametre og kliniske symptomer) var inkonsekvent. Som i tilfælde af behandling med warfarin sammen med andre lægemidler, bør omhyggelig monitorering af blodkoagulationsparametre udføres under warfarinbehandling, før behandling med fluoxetin påbegyndes eller stoppes. Hvis det er nødvendigt at ordinere andre lægemidler efter seponering af fluoxetin, bør den lange halveringstid af fluoxetin og dets aktive metabolit norfluoxetin tages i betragtning og i denne forbindelse muligheden for at udvikle lægemiddelinteraktioner.

Elektroantikonvulsiv terapi. Der har været sjældne tilfælde i stigning i varigheden af anfald hos patienter, der tager fluoxetin under elektrokonvulsiv behandling. Derfor bør der udvises forsigtighed hos disse patienter.

Forlængelse af QT-intervallet. Farmakokinetiske og farmakodynamiske undersøgelser af fluoxetin med andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet, er ikke blevet udført. En vanedannende virkning af fluoxetin og disse lægemidler kan ikke udelukkes. Derfor bør der udvises forsigtighed, når fluoxetin administreres sammen med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, såsom klasse IA og III antiarytmika, antipsykotika (f.eks. phenothiazinderivater, pimozid, haloperidol), tricykliske antidepressiva, visse antimikrobielle midler (f.eks. sparfloxacin). moxifloxacin, intravenøs erythromycin, pentamidin), antimalariamidler, især halofantrin, nogle antihistaminer (astemizol, mizolastin).

Alkohol. I undersøgelser øgede fluoxetin ikke alkoholniveauet i blodet eller øgede virkningen af alkohol. Samtidig brug af serotoningenoptagelseshæmmere og alkohol frarådes dog.

Perikon. Som med andre serotoningenoptagelseshæmmere kan der forekomme farmakodynamiske interaktioner af fluoxetin med perikon, så ved brug af lægemidlet med St.

Fluoxetin øger virkningen af sukker stikkende stoffer.

Applikationsfunktioner

Hududslæt og allergiske reaktioner. Når fluoxetin blev brugt, blev der rapporteret tilfælde af hududslæt, anafylaktiske reaktioner og progressive systemiske lidelser, der involverede hud, lunger og lever i den patologiske proces. Hvis der opstår hududslæt eller anden allergisk reaktion, hvis ætiologi ikke kan bestemmes, skal fluoxetin seponeres.

Anfald. Der er en potentiel risiko for anfald ved brug af antidepressiva. Fluoxetin bør seponeres hos patienter, som oplever anfald, eller som har øget risiko for anfald. Fluoxetin bør undgås hos patienter med ustabile anfaldslidelser/epilepsi.

Mani. Antidepressiva bør anvendes med forsigtighed hos patienter med mani eller hypomani. Fluoxetin bør seponeres hos patienter med en manisk fase.

Lever/nyrefunktion. Fluoxetin metaboliseres omfattende i leveren og udskilles af nyrerne. Lave doser, som alternative daglige doser, anbefales til patienter med nedsat leverfunktion. Når man tager 20 mg/dag i 2 måneder hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance < 10 ml/min) og patienter, der har behov for hæmodialyse, er plasmaniveauerne af fluoxetin eller norfluoxetin de samme som hos patienter med normal nyrefunktion. Det er kontraindiceret at bruge lægemidlet ved alvorlig lever- og nyreinsufficiens.

Tamoxifen. Brugen af fluoxetin, en potent hæmmer af CYP2D6, kan føre til et fald i koncentrationen af endoxifen, en af de vigtigste aktive metabolitter af tamoxifen. Derfor bør samtidig brug af tamoxifen og fluoxetin så vidt muligt undgås.

Kardiovaskulære lidelser. Tilfælde af forlængelse af QT-interval og ventrikulære arytmier er blevet rapporteret. Brug med forsigtighed til patienter med tilstande som medfødt langt QT-interval, en historie med forlængelse af QT-intervallet eller andre kliniske tilstande, der kan føre til arytmier (f.eks. hypokaliæmi og hypomagnesæmi, bradykardi, akut myokardieinfarkt eller dekompenseret hjertesvigt) eller hvis koncentrationen af fluoxetin er øget (f.eks. leversvigt). Før du begynder at bruge fluoxetin, skal der udføres et EKG. Hvis der opstår symptomer på hjertearytmi under behandling med fluoxetin, skal fluoxetin seponeres, og der skal udføres en EKG-undersøgelse.

Vægttab. Patienter, der tager fluoxetin, kan opleve vægttab.

Diabetes. Hos diabetespatienter behandlet med fluoxetin blev der observeret ændringer i blodsukkerniveauet. Hypoglykæmi opstod under behandling med fluoxetin og hyperglykæmi efter lægemiddelseponering. Ved begyndelsen og efter afslutningen af behandlingen med fluoxetin kan dosisjustering af insulin og/eller hypoglykæmiske lægemidler til oral administration være nødvendig.

Selvmord/selvmord ideelle tanker eller klinisk forværring. Depression er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker, et selvmordsforsøg. Denne form for risiko eksisterer, indtil der indtræffer en vis remission. Forbedring forekommer muligvis ikke efter flere eller flere ugers behandling, patienter bør overvåges nøje, indtil der indtræffer bedring. Generel klinisk erfaring indikerer, at risikoen for selvmord kan stige i de tidlige stadier af bedring.

Patienter med svære depressive lidelser og andre psykiatriske sygdomme bør monitoreres kontinuerligt, da andre psykiatriske lidelser kan udvikle sig.

Patienter bør overvåges nøje, især dem med høj risiko for at udvikle selvmordstanker eller selvmordsforsøg, især i starten af behandlingen, eller når dosis ændres. Kontraindiceret til brug hos patienter med selvmordstanker.

Brug af antidepressiva hos voksne patienter med psykiatriske lidelser har vist sig at øge risikoen for selvmordsadfærd hos patienter under 25 år, der tager antidepressiva. Der bør tages passende forholdsregler, hvis der opstår klinisk forværring, selvmordsforsøg eller adfærdsændringer.

Akatisi/psykomotorisk dysfori. Brugen af fluoxetin er blevet forbundet med udviklingen af akatisi, som subjektivt er karakteriseret ved behovet for at bevæge sig, ofte med manglende evne til at stå eller sidde. Dette er især bemærket i de første uger af behandlingen. Patienter, der udvikler disse symptomer, anbefales ikke at øge tage en dosis.

Abstinenssymptomer. Abstinenssymptomer opstår ofte, hvis behandlingen stoppes brat. Risikoen for at udvikle abstinenssymptomer afhænger af mange faktorer, herunder behandlingens varighed, dosis og dosisreduktion. Titrering bør udføres ved at reducere dosis inden for 1 eller 2 uger alt efter patientens behov.

Abstinenssymptomer: svimmelhed, føleforstyrrelser (inklusive paræstesier), søvnforstyrrelser (inklusive søvnløshed og tunge drømme), asteni, agitation eller agitation, kvalme og/eller opkastning, rysten og hovedpine. Generelt er abstinenssymptomer moderate til moderate, men kan være alvorlige. Opstår normalt inden for de første dage efter ophør med brugen af fluoxetin. Symptomerne forsvinder normalt inden for de første 2 uger, selvom de i nogle tilfælde kan vare 2 til 3 måneder eller længere. Det anbefales således gradvist at reducere dosis af fluoxetin over mindst 1-2 uger alt efter patientens behov.

Blødende. Subkutane blødninger såsom ekkymose eller purpura er blevet rapporteret. Ekkymose forekommer sjældent ved behandling med fluoxetin. Andre hæmoragiske manifestationer (gynækologisk blødning, gastrointestinal blødning og andre hud- eller slimhindeblødninger) blev også observeret sjældent. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos patienter, som samtidig tager orale antikoagulantia og lægemidler, der påvirker trombocytfunktionen (atypiske antipsykotika). lægemidler såsom clozapin, phenothiazin, de fleste tricykliske antidepressiva, acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) eller andre lægemidler, der kan øge risikoen for blødning hos patienter med blødning i anamnesen.

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere SSRI'er / selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere SNRI'er øger risikoen for postpartum blødning (se afsnittet "Brug under graviditet eller amning" og "Bivirkninger").

Mydriasis. Der er rapporter om forekomsten af mydriasis hos patienter, der tager fluoxetin. Derfor bør der udvises forsigtighed hos patienter med forhøjet intraokulært tryk eller risiko for akut vinkel-lukkende glaukom. Kontraindiceret til brug hos patienter med glaukom.

Elektroantikonvulsiv terapi. I sjældne tilfælde har der været tilfælde af øget varighed af anfald hos patienter, der tager fluoxetin under elektrokonvulsiv behandling. Derfor bør der udvises forsigtighed hos disse patienter.

Perikon. Ved samtidig brug af fluoxetin og perikon øges risikoen for serotonerge effekter, såsom serotonergt syndrom, hvilket kan opstå ved brug af serotoningenoptagelseshæmmere og urtepræparater indeholdende perikon.

Sjældne tilfælde af serotonergt syndrom eller malignt neuroleptikasyndrom er blevet rapporteret elk hos patienter, der tager fluoxetin, især i kombination med andre serotonerge (bl.a. L-tryptophan) og/eller neuroleptika. Da disse symptomer kan være livstruende, bør behandlingen med fluoxetin seponeres, og understøttende og symptomatisk behandling bør gives, hvis følgende symptomer er til stede: hypertermi, rigiditet, myoklonus, ustabilitet i det autonome nervesystem med mulig svækkelse af vitale funktioner, irritabilitet , progressiv agitation op til delirium og koma.

Når du bruger fluoxetin, kan der udvikles hyponatriæmi. Dette er hovedsageligt karakteristisk for ældre patienter og patienter, der får diuretika på grund af et fald i cirkulerende blodvolumen.

seksuel dysfunktion. SSRI'er kan forårsage symptomer på seksuel dysfunktion (se "Bivirkninger"). Længerevarende seksuel dysfunktion er blevet rapporteret, hvor symptomerne fortsatte på trods af seponering af SSRI-præparater.

Præparatet indeholder sukker og laktosemonohydrat. Hvis patienten har en intolerance over for visse sukkerarter, bør lægen konsulteres, før du tager dette lægemiddel.

Brug under graviditet eller amning

Kontraindiceret.

Disse observationer indikerer en øget risiko (mindre end 2 gange) for postpartum blødning efter brug af SSRI/SNRI inden for en måned før fødslen (se afsnittet "Om applikationsfunktioner" og "Bivirkninger").

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer

Under behandling med fluoxetin bør du afstå fra at køre bil eller betjene andre mekanismer.

Dosering og administration

Lægemidlet indtages oralt, uanset spisetid.

Større depressive episoder/lidelser. Det er nødvendigt at starte fluoxetinbehandling med 20 mg/dag i én morgendosis - denne dosis er tilstrækkelig til at opnå en antidepressiv effekt. Hvis det er klinisk nødvendigt, efter 3-4 uger fra behandlingens start, kan dosis øges til 20 mg 2 gange dagligt; Selvom en stigning i dosis kan forværre bivirkninger, kan dosis for nogle patienter med utilstrækkelig respons på behandling med en dosis på 20 mg øges gradvist til 60 mg dagligt. Dosis øges individuelt, og med forsigtighed bør behandlingen startes med den mindste effektive dosis.

Patienter med depressive lidelser bør behandles i et tilstrækkeligt tidsrum, mindst 6 måneder, for at sikre, at der ikke er symptomer på sygdommen.

Obsessiv-maniske lidelser. Den sædvanlige anbefalede dosis er 20 mg/dag. Selvom en øgning af dosis kan forværre bivirkninger, kan dosis for nogle patienter med utilstrækkelig respons på behandlingen inden for 2 uger efter en dosis på 20 mg øges gradvist til 60 mg dagligt.

Hvis inden for 10 uger efter behandling der er ingen klinisk effekt, fluoxetinbehandling bør genovervejes. Hvis der opnås en positiv terapeutisk effekt af behandlingen, skal fluoxetinbehandlingen fortsættes med en individuelt udvalgt dosis af lægemidlet. Dosis øges individuelt, og med forsigtighed bør behandlingen udføres med en minimal vedligeholdelsesdosis. Patientens behov for lægemiddelbehandling bør revurderes med jævne mellemrum.

Forlænget farmakoterapi (mere end 24 uger) hos patienter med obsessiv-maniske lidelser er ikke blevet undersøgt.

Nervøs bulimi. For voksne og ældre patienter er dosis 20 mg/dag. Forlænget farmakoterapi (mere end 3 måneder) hos patienter med bulimi er ikke blevet undersøgt.

Generelle råd. Den sædvanlige anbefalede dosis er 20 mg dagligt, som kan øges om nødvendigt. Den maksimale daglige dosis er 80 mg. Doser over 80 mg/dag er ikke blevet undersøgt. Hvis det er nødvendigt at bruge en enkelt dosis på mindre end 20 mg, skal en anden form af lægemidlet anvendes i den passende dosis.

Fluoxetin kan ordineres 1-2 gange dagligt, uanset fødeindtagelse.

Efter ophør med lægemidlet cirkulerer det aktive stof i kroppen i yderligere 2 uger, hvilket skal tages i betragtning, når du ordinerer andre lægemidler eller stopper behandlingen.

understøttende terapi. Som med andre antidepressiva kan det tage 3 til 4 uger, før fluoxetin viser fuld effekt.

Dosis af lægemidlet til patienter med nyre åh eller leversvigt, for ældre patienter med samtidige sygdomme, såvel som for patienter, der tager andre lægemidler, bør reduceres.

Ældre patienter: Forøg dosis med forsigtighed. Normalt overstiger den daglige dosis ikke 40 mg.

Den maksimale daglige dosis er 60 mg.

En reduceret dosis eller intermitterende dosering (f.eks. hver anden dag) kan billig Fluoxetine anbefales til patienter med nedsat Fluoxetine købe leverfunktion eller samtidig behandling med lægemidler, der kan interagere med fluoxetin.

Pludselig seponering af fluoxetinbehandling bør undgås. For at annullere lægemidlet skal dosis reduceres gradvist over 1-2 uger for at undgå abstinenssymptomer. Hvis der opstår symptomer på forværring, når dosis reduceres eller behandlingen stoppes, skal behandlingen vendes tilbage til den tidligere effektive terapeutiske dosis af lægemidlet. Efter et stykke tid kan lægen fortsætte med gradvist at sænke dosis.

Børn

Lægemidlet bør ikke anvendes til børn.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, kramper, kardiovaskulære lidelser (inklusive sinusrytmeforstyrrelser og ventrikulære arytmier) eller EKG-ændringer, der indikerer forlængelse af QT-intervallet, hjerteanfald inklusive sjældne tilfælde af torsades de pointes, åndedrætsforstyrrelser, ændringer i centralnervesystemet til agitation koma, hypomani.

Behandling: afgørende imo fremkalde opkastning eller maveskylning, brug af aktivt kul, sorbenter, symptomatisk og understøttende terapi. Der er ingen specifik modgift. Tvungen diurese eller dialyse er ineffektiv ved overdosering af fluoxetin.

Det anbefales at overvåge hjerte- og åndedrætsaktivitet.

Bivirkninger

Generelle lidelser: svaghed, herunder asteni, skælven, kulderystelser, træthed, utilpashed, kuldefølelse, varmfølelse, unormale fornemmelser, neuroleptisk syndrom.

Fra blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, hæmoragiske manifestationer, subkutane eller slimhinde blødninger, tendens til blå mærker.

Fra immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner, herunder angioødem, anafylaktisk shock; anafylaktiske reaktioner, serumsyge.

Fra det endokrine system: utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon.

Metaboliske forstyrrelser: nedsat appetit, inklusive anoreksi, hyponatriæmi.

Fra nervesystemet: hovedpine, opmærksomhedsforstyrrelser, svimmelhed, dysgeusi, sløvhed, døsighed, herunder hypersomni, sedation, tremor, psykomotorisk hyperaktivitet, dyskinesi, ataksi, nedsat koordination af bevægelser, myoklonus, kramper, epileptiske anfald, psykomotorisk agitation, nedsat opmærksomhed, angst , dysfæmi, nedsat koncentrationsevne, akatisi, bucoglosal ny-syndrom, serotonergt syndrom, hukommelsessvækkelse, herunder opvågning om morgenen, søvnløshed ved indsovning, søvnløshed om natten, agitation, nervøsitet, angst, spænding, nedsat libido, herunder tab af libido, inklusive patologiske drømme, natlig delirium, søvnløshed, depersonalisering, forhøjet humør, euforisk stemning, tænkeforstyrrelse, orgasmeforstyrrelse, herunder anorgasmi, bruxisme, hypomani, mani, hallucinationer, agitation, panikanfald, selvmordstanker og -adfærd (kan være) forvirring, taleforstyrrelser, smagsforandringer.

På den del af synsorganerne: sløret syn, mydriasis.

Fra høreapparatets og vestibulære apparats side: tinnitus.

Fra siden af det kardiovaskulære system: hjertebanken, ventrikulær arytmi, herunder torsades de pointes, forlængelse af QT-intervallet, fornemmelse af hedeture, fornemmelse af hedeture, hypotension, vaskulitis, vasodilatation.

Fra åndedrætssystemet: gaben, åndenød, pharyngitis, åndedrætsforstyrrelser (inflammatoriske processer eller forskellige histopatologiske ændringer og/eller fibrose, epistaxis).

Fra fordøjelseskanalen: diarré, kvalme, opkastning, dyspepsi, mundtørhed, dysfagi, smerter i spiserøret, gastrointestinal blødning, herunder oftest blødning fra tandkødet, opkastning, blodig afføring, rektal blødning, blødende diarré og maveblødning, et sår.

Fra siden hepatobiliært system: idiosynkratisk hepatitis.

Fra huden og subkutant væv: udslæt, inklusive erytem, eksfoliativt udslæt, miliaria, erytematøst, follikulært, generaliseret, makulært, makulopapulært, papulært, morbilliformt udslæt, pruritisk udslæt, vesikulært udslæt, Fluoxetine Danmark udslæt omkring navlen, lysfølsomhedsreaktioner, multiforme erytem, kan udvikle sig til Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), pruritus, nældefeber, purpura, alopeci, ekkymose.

Fra bevægeapparatet: artralgi, muskelspændinger, myalgi.

Fra urinsystemet: hyppig vandladning, dysuri, urinretention, vandladningsforstyrrelser, polakiuri.

Fra reproduktionssystemet: gynækologisk blødning, herunder blødning fra livmoderhalsen, uterin dysfunktion, uterin blødning, blødning fra kønsorganerne, menometroragi, polymetrorrhagia, postmenopausal blødning, vaginal blødning; postpartum blødning*; erektil dysfunktion, ejakulationsforstyrrelser, herunder ejakulationssvigt, ejakulatorisk dysfunktion, for tidlig ejakulation, forsinket ejakulation, retrograd ejakulation, seksuel dysfunktion, galaktoré, hyperprolactinæmi, priapisme.

Undersøgelser: vægttab, nedsat leverfunktion.

Når du tager fluoxetin eller umiddelbart efter ophør med brugen af fluoxetin med rapporterede tilfælde af selvmordstanker og -adfærd.

Knoglebrud: øget risiko for knoglebrud hos patienter, der får serotoningenoptagelseshæmmere og antidepressiva. Mekanismen, hvorved disse risici udvikler sig, er ukendt.

Abstinenssymptomer. Seponering af fluoxetin resulterer overvejende i abstinenssymptomer. De mest almindelige symptomer er svimmelhed, føleforstyrrelser (inklusive paræstesier), søvnforstyrrelser (inklusive søvnløshed og tunge drømme), asteni, agitation eller agitation, kvalme og/eller opkastning, rysten og hovedpine. Generelt er abstinenssymptomer moderate til moderate, men kan være alvorlige og langvarige. Opstår normalt inden for de første dage efter ophør med brugen af fluoxetin. Det anbefales således gradvist at reducere dosis af fluoxetin over mindst 1-2 uger alt efter patientens behov.

* Denne manifestation er registreret for den terapeutiske klasse af SSRI'er/SNRI'er (se afsnittene "Særlige ved brug" og "Anvendelse under graviditet eller amning").

Bedst før dato

5 år.

Opbevaringsforhold

Opbevares under 25°C i original emballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

Tabletter nr. 10, nr. 10 × 2 i blisterpakning.

Feriekategori

På recept.

produktion forælder

Selskab med begrænset ansvar "Forsøgsanlæg "GNTSLS".

Selskab med begrænset ansvar "Pharmaceutical Company Health".

Fabrikantens beliggenhed og adressen på Fluoxetine pris stedet for dens aktivitet

(selskab med begrænset ansvar "Forsøgsanlæg "GNTSLS")

(selskab med begrænset ansvar "Farmaceutisk selskab "Sundhed")