Køb Naltrexon Online Danmark

Erythromycin Købe Online

Sammensætning:

aktiv ingrediens: erythromycin;

1 tablet indeholder erythromycin - 100 mg;

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, natriumcroscarmellose, natriumlaurylsulfat, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber: runde tabletter, hvide eller næsten hvide, eller hvide med en gullig nuance, med en bikonveks overflade. Knap mærkbare indeslutninger er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

antibac terielle midler til systemisk brug. Makrolider. Erythromycin.

ATX-kode J01F A01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Erythromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum. I høje koncentrationer og i forhold til meget følsomme mikroorganismer kan det virke bakteriedræbende. Trænger gennem bakteriers cellemembran og binder sig reversibelt til 50S-underenheden af bakterielle ribosomer; hæmmer translokationen af peptider fra acceptorstedet af ribosomet til donorstedet, hvilket forhindrer yderligere proteinsyntese.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, nogle stammer af Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, samt Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.

Gram-negative stænger er resistente over for virkningen af erythromycin: intestinal, Pseudomonas aeruginosa, såvel som shigella, salmonella.

Farmakokinetik.

Det optages i fordøjelseskanalen, mens absorptionshastigheden afhænger af kroppens individuelle karakteristika. Biotilgængeligheden er 30-65%. Den maksimale koncentration i blodet nås 2 timer efter indtagelse. Fordelt i de fleste væv og kropsvæsker, penetrerer placentabarrieren og ind i modermælken.

Plasmaproteinbinding er 70-90%. Metaboliseret i leveren, delvist - med dannelsen af inaktive metabolitter. En betydelig del af erythromycin udskilles fra kroppen med galde, og kun 2-5% udskilles uændret i urinen. Halveringstiden er 1,4-2 timer med normal nyrefunktion.

Kliniske karakteristika

Indikationer

Luftvejsinfektioner, herunder SARS, ØNH-infektioner (tonsillitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse), pyoinflammatoriske sygdomme i huden og dens vedhæng, erythrasma, difteri, gonoré, syfilis, listeriose, legionærsygdom, infektioner inden for tandpleje og oftalmologi, infektioner forårsaget af mikroorganismer resistente over for beta-lactam antibiotika, penicillin, tetracyclin, chloramphenicol, streptomycin.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for erythromycin eller enhver anden komponent i lægemidlet, over for makrolider;
  • alvorlig leversvigt;
  • samtidig brug med terfenadin, astemizol, pimozid eller cisaprid, ergotamin og dihydroergotamin.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Samtidig brug af erythromycin med:

  • astemizol eller terfenadin , cisap ridom, pimozid: øget risiko for kardiotoksicitet: forlængelse af QT-intervallet, alvorlige hjertearytmier, herunder arytmier såsom "torsade de pointes", hjertestop;
  • ergotamin eller dihydroergotamin: Ilosone pris akutte toksicitetsreaktioner med vasospasme, dysestesi er mulige (erythromycin hæmmer metabolismen af ergotamin og dihydroergotamin, hvilket øger vasospasmen forbundet med ergotamin).

Biotransformation af erythromycin sker hovedsageligt i leveren med deltagelse af cytochrom P450-systemet. Erythromycin, på grund af dets indflydelse på aktiviteten af cytochrom P450, interagerer med følgende lægemidler:

  • theophyllin, aminophyllin, koffein: øger deres koncentration i blodserum og toksicitet - det er nødvendigt at reducere doserne af disse lægemidler og kontrollere deres koncentration i blodserum;
  • digoxin: øger absorptionen og dets koncentration i blodserum;
  • Ilosone købe cyclosporin: øger koncentrationen og øger dets nefrotoksicitet;
  • carbamezepin: i stand til at reducere dets levermetabolisme, hvilket giver dig mulighed for at reducere dosen af carbamezepin op til 50%, mens du bruger lægemidler;
  • phenytoin, alfentanil, methylprednisolon, benzodiazepiner ( såsom triazolam, alprazolam), hexobarbital, valproinsyre, tacrolimus, rifabutin, zopiclon , bromocriptin, cabergolin: øger koncentrationen og øger deres toksicitet ness - korrektion af doser af disse lægemidler er nødvendig;
  • disopyramid, quinidin, procainamid: kan forlænge QT-intervallet eller forårsage ventrikulær takykardi;
  • orale præventionsmidler: øger risikoen for deres hepatotoksicitet, reducerer deres effektivitet;
  • svampedræbende lægemidler: der kan være en øget risiko for udvikling af kardiotoksicitet (forlængelse af QT-intervallet, paroxysmal ventrikulær takykardi af typen "pirouette") og som følge heraf hjertestop. Brugen af en kombination af disse lægemidler er kontraindiceret;
  • antikoagulantia (warfarin, acetocoumarol): øger deres virkninger, som er mere

kommer til udtryk hos ældre mennesker. Derfor bør protrombintiden konstant overvåges;

  • HMG-CoA-reduktasehæmmere (for eksempel lovastatin, simvastatin): øger deres koncentration i blodet - øger risikoen for rhabdomyolyse, som normalt kan udvikle sig efter endt behandling med erythromycin;
  • sildenafil (Viagra): øger dets systemiske virkning - det er nødvendigt at reducere dosis af sildenafil;
  • calciumkanalblokkere såsom felodipin, verapamil: sænker eliminationen og øger deres virkning. Der har været rapporter om forekomsten af hypotension, bradyarytmi, laktatacidose, mens du tager dem sammen med erythromycin;
  • zafirlukastom: reducerer dets koncentration i blodplasma;
  • sulfani lamida, tetracyclin, streptomycin: øget virkning af erythromycin;
  • colchicin, vinblastin: toksicitet er blevet rapporteret ved interaktion med erythromycin;
  • cimetidin: fører til en øget risiko for dets toksicitet, herunder reversibel døvhed;
  • levodopa (i kombination med carbidopa): mulig hæmning af absorptionen af carbidopa og et fald i niveauet af levodopa i blodplasmaet. Med denne kombination er det nødvendigt at overvåge det kliniske billede. Mulig dosisjustering af levodopa;
  • lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme), med lægemidler, der øger surhedsgraden af mavesaft , samt med sure drikke: bør ikke bruges sammen, da de inaktiverer erythromycin.

Lægemidlet kan påvirke resultaterne af bestemmelse af niveauet af katekolaminer i urinen, udført ved den fluorometriske metode.

Applikationsfunktioner

Inden brug af erythromycin, skal der indhentes en detaljeret patienthistorie med overfølsomhedsreaktioner over for erythromycin, andre makrolider eller andre allergener. Hvis der udvikles en overfølsomhedsreaktion i forbindelse med brugen af erythromycin, bør brugen af lægemidlet stoppes øjeblikkeligt, og symptomatisk behandling bør startes.

Før du bruger lægemidlet, er det tilrådeligt at bestemme årsagen til sygdommen for at reducere risikoen for at udvikle resistente former for bakterier. Men behandlingen af erythromyci Nom kan påbegyndes før antibiogrammet, hvorefter behandlingen skal fortsættes eller en passende udskiftning af lægemidlet skal udføres.

Ved brug af erythromycinpræparater er der rapporteret leverdysfunktion, herunder en stigning i niveauet af "lever"-enzymer i blodserum, hepatocellulær og/eller kolestatisk hepatitis med/uden gulsot. Erythromycin elimineres primært af leveren og bør derfor anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion, tidligere gulsot eller til patienter behandlet med potentielt hepatotoksiske lægemidler. Under langvarig behandling med lægemidlet eller ved høje doser er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen.

Hos patienter med nyre- og leverinsufficiens, hos ældre patienter, givet aldersrelaterede ændringer i lever- og/eller nyrefunktion, øges risikoen for at udvikle en ototoksisk effekt.

Hos ældre patienter øges risikoen for at udvikle arytmier af typen "torsade de pointes" under behandling med erythromycin; effekten af antikoagulantbehandling forstærkes, når den bruges sammen med erythromycin.

Ved behandling af syfilis hos gravide kvinder skal det tages i betragtning, at lægemidlet ikke når terapeutiske koncentrationer i fosteret, derfor bør penicillin efter fødslen ordineres til spædbørn, hvis mødre brugte erythromycin.

På grund af risikoen for at udvikle sådanne bivirkninger som forlængelse af QT-intervallet på EKG, udvikling af ventrikulære arytmier, inkl. I undersøgelsen af ventrikulær takykardi og "torsade de pointes" arytmi, bør lægemidlet anvendes med forsigtighed hos patienter med arytmier i anamnesen.

Det er nødvendigt at overvåge patienter med bronkial astma, der tager theophyllin og erythromycin, Ilosone Danmark herunder vurdering af niveauet af theophyllin i blodet, for at undgå forgiftning.

Lægemidlet kan øge symptomerne på sygdommen hos patienter med myasthenia gravis.

Tilfælde af rhabdomyolyse med eller uden nyreinsufficiens er set hos svært syge patienter, der tager lovastatin samtidig med erythromycin. Derfor, hvis det er nødvendigt at ordinere kombinationsbehandling med lovastatin eller andre HMG-CoA-reduktasehæmmere og erythromycin, er det nødvendigt omhyggeligt at vurdere fordele/risiko-forholdet, overvåge forekomsten af symptomer såsom muskelsmerter, svaghed og nøje overvåge niveauer af kreatinkinase og transaminaser i blodserumet.

Behandling med antibakterielle lægemidler forstyrrer den normale flora i tyktarmen og kan forårsage overvækst af resistente stammer af Clostridium difficile, hvis toksiner er hovedårsagen til pseudomembranøs colitis. Pseudomembranøs colitis opstår både direkte, mens du tager lægemidlet, og inden for 2 måneder efter afslutningen af antibiotikabehandling. Tilfælde af mild til livstruende pseudomembranøs colitis er blevet rapporteret med næsten alle antibakterielle lægemidler. Derfor er det vigtigt overveje muligheden for pseudomembranøs colitis hos patienter med diarré efter at have taget antibakterielle lægemidler. I milde tilfælde er det normalt nok at stoppe stoffet, i svære tilfælde bør metronidazol eller vancomycin ordineres. Det er kontraindiceret at tage medicin, der bremser tarmmotiliteten.

Langvarig eller gentagen brug af erythromycin, som med andre antibakterielle lægemidler, kan føre til overvækst af ikke-modtagelige mikroorganismer, især svampe. Hvis der udvikles superinfektion under behandlingen, skal erythromycin seponeres, og passende forholdsregler tages.

Lægemidlet kan forvrænge resultaterne af bestemmelse af niveauet af katekolaminer i urinen, udført ved den fluorometriske metode.

Lægemidler, der øger surhedsgraden af mavesaft og sure drikke, inaktiverer erythromycin. Erythromycin bør ikke tages sammen med mælk og mejeriprodukter.

Brug under graviditet eller amning.

Lægemidlet krydser placenta, men koncentrationen i fosterets serum er lav. Der er ingen tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder. Derfor bør dette lægemiddel kun anvendes under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt, under hensyntagen til risiko/benefit-forholdet.

Erythromycin går over i modermælken, så amning bør stoppes i behandlingsperioden.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel af køretøjer eller andre mekanismer slanger.

I betragtning af tilstedeværelsen af bivirkninger (svimmelhed, hallucinationer, kramper, forvirring, reversibelt høretab) er det under behandling med lægemidlet nødvendigt at afstå fra at køre biler eller andre mekanismer.

Dosering og administration

Installer individuelt, afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af infektionen, patogenets følsomhed.

Tildel indenfor 1-1,5 timer før eller 2-3 timer efter måltider.

Voksne : 200-500 mg 4 gange dagligt, den højeste enkeltdosis - 500 mg, dagligt - 2 g.

Børn : 30 til 50 mg/kg legemsvægt pr. dag, fordelt på 4 doser hver 6. time;

fra 3 til 6 år - 500-700 mg om dagen;

fra 6 til 8 år - 700 mg om dagen;

fra 8 til 14 år - op til 1 g om dagen, opdeling af den daglige dosis i 4 doser;

fra 14 år - i en dosis til voksne.

Ældre patienter behøver ikke ændre dosis; monitorering af leverfunktionen anbefales på grund af mulig svækkelse i denne aldersgruppe.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter forsvinden af symptomerne på sygdommen, bruges lægemidlet i yderligere 2 dage.

Børn.

Lægemidlet bruges til børn fra 3 år i overensstemmelse med anbefalingerne specificeret i afsnittet "Anvendelsesmetode og doser".

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré og følelse ubehag i maven; unormal leverfunktion, muligvis til akut leversvigt; høretab, tinnitus, svimmelhed (især hos patienter med nyre- og/eller leversvigt).

Behandling: maveskylning, aktivt kul, symptomatisk behandling. Hæmodialyse, peritonealdialyse og forceret diurese er ikke effektive.

Bivirkninger

Fordøjelsessystem: mulig kvalme, opkastning, epigastriske smerter, diarré, anoreksi, pseudomembranøs colitis. I sjældne tilfælde er tilfælde af pancreatitis blevet rapporteret.

Hepatobiliært system: nedsat leverfunktion, herunder øgede niveauer af "lever"-enzymer i blodserum, hepatocellulær og/eller kolestatisk hepatitis med/uden gulsot.

Sanseorganer: høretab og/eller tinnitus, som forsvinder efter seponering af lægemidlet. Der har været isolerede rapporter om reversibelt høretab, hovedsageligt hos patienter med nyreinsufficiens og hos patienter, der får høje doser af erythromycin (større end 4 g/dag).

Kardiovaskulært system: forlængelse af QT-intervallet på EKG, hjertebanken, ventrikulære arytmier, herunder ventrikulær takykardi og torsade de pointes arytmi.

Nervesystemet: Der har været isolerede billig Ilosone rapporter om forbigående bivirkninger under administration af erythromycinpræparater, såsom forvirring, hallucinationer, kramper, svimmelhed, mareridt, men der er ikke pålideligt fastslået en årsagssammenhæng.

Genitourinært system: parenkymal nefritis.

Immunsystem: allergiske reaktioner, herunder pruritus, nældefeber, anafylaktisk shock, hududslæt, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. I tilfælde af manifestation af nogen af ovenstående allergiske reaktioner, skal du straks stoppe med at tage stoffet.

Infektioner og parasitære sygdomme: Under langvarig eller gentagen behandling med erythromycin kan der udvikles superinfektion forårsaget af lægemiddelresistente bakterier.

Blod og lymfesystem: agranulocytose, eosinofili.

Andre: virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis; udseendet af symptomer på myasthenisk syndrom / forværring af eksisterende myasthenia gravis; feber.

Bedst før dato

3 år.

Opbevaringsforhold

I den originale emballage ved en temperatur på ikke over 25 ○ C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

20 tabletter i blisterpakning, 1 blisterpakning.

Feriekategori

På recept.

Fabrikant

Offentligt aktieselskab "Videnskabeligt og produktionscenter "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Beliggenhed fabrikantens navn og dennes adresse på forretningsstedet