Køb Naltrexon Online Danmark

Atenolol Uden Recept

Sammensætning :

aktiv ingrediens: atenolol;

1 tablet indeholder atenolol 50 mg eller 100 mg;

Hjælpestoffer:

til 50 mg tabletter: lactose, monohydrat; magnesiumstearat; majsstivelse;

til tabletter 100 mg: lactose, monohydrat; magnesiumstearat; kartoffelstivelse.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber : tabletter af hvid eller næsten hvid farve, rund form med en bikonveks overflade og risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe< /strong>

Selektive blokkere af β-adrenerge receptorer. ATX-kode C07A B03.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Kardioselektiv blokering af β-adrenerge receptorer. Viser antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk effekt. Det har ingen intern sympatomimetisk og membranstabiliserende aktivitet. Reducerer automatikken i sinusknuden, sænker atrioventrikulær ledning, reducerer myokardiekontraktilitet og dets behov for ilt. Det har en negativ krono-, dromo-, batmo- og isotrop effekt.

Farmakokinetik.

Efter indtagelse optages 50-60% atenolol i fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma (2 μg/ml) observeres efter 2-4 timer. Halveringstiden er 6-7 timer. Mindre end 5% af atenolol binder til blodproteiner. Atenolol er et hydrofilt middel, trænger dårligt ind i blod-hjerne- og placentabarrieren og kommer ind i modermælken. Atenolol metaboliseres i ringe grad (mindre end 10%) i leveren. Det meste af atenolol (85%) udskilles uændret i urinen.

Halveringstiden hos patienter med nyreinsufficiens kan være længere. Fjernes ved hæmodialyse.

Kliniske karakteristika

Indikationer

  • Behandling af arteriel hypertension.
  • Behandling og forebyggelse af angina-anfald (kronisk stabil nej og ustabil angina, især i tilfælde af kombination med takykardi og arteriel hypertension).
  • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, sinustakykardi, forebyggelse af supraventrikulær takykardi, paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimren og fladder; ventrikulær (ventrikulær arytmi), herunder dem, der er forårsaget af øget fysisk aktivitet, ved at tage sympatomimetiske midler og ventriventrikulært fibrillære midler;
  • Myokardieinfarkt (behandling og forebyggelse for at reducere dødeligheden og reducere risikoen for re-infarkt).

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for atenolol eller over for andre β-adrenerge receptorer eller over for nogen af lægemidlets komponenter;
  • akut hjertesvigt;
  • kardiogent shock;
  • atrioventrikulær blok II og III grader;
  • syg sinus syndrom;
  • sinoatrial blokade;
  • sinus bradykardi (puls mindre end 45 pr. minut);
  • arteriel hypotension (systolisk tryk mindre end 90 mm Hg);
  • bronkial astma;
  • metabolisk acidose;
  • sene stadier af perifere kredsløbsforstyrrelser;
  • samtidig brug af MAO-hæmmere (med undtagelse af MAO-B-hæmmere);
  • ubehandlet fæokromocytom;
  • nyresvigt;
  • barndom.

Interaktion med andre lægemidler ami og andre typer interaktioner

Ved samtidig brug af atenolol og:

- antidiabetiske midler til oral brug, såsom insulin, kan forstærke eller forlænge deres virkning. I dette tilfælde kan billig Tenormin symptomerne på hypoglykæmi (især takykardi og tremor) maskeres eller forsvinde. I denne henseende er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodsukkeret;

- tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiazider, nitroglycerin, diuretika, vasodilatorer og andre antihypertensiva ( f.eks. prazosin) kan øge den hypotensive effekt;

- calciumkanalblokkere ( såsom nifedipin) , udover at forstærke den hypotensive effekt, kan der udvikles hjertesvigt;

- calciumkanalblokkere med en negativ isotrop effekt (såsom verapamil, diltiazem) , deres virkning kan forstærkes, især hos patienter med nedsat ventrikulær funktion og/eller atrioventrikulær ledning, hvilket øger risikoen for at udvikle arteriel hypotension, bradykardi. Hvis intravenøs administration af verapamil er nødvendig, bør dette ske mindst 48 timer efter atenolol er seponeret;

- hjerteglykosider, reserpin, α-methyldopa, guanfacini og clonidin, en signifikant afmatning af hjertefrekvensen kan forekomme;

- indomethacin kan nedsætte den antihypertensive effekt udstråling af atenolol;

- Narkotika og antiseptika øger den antihypertensive effekt. I dette tilfælde manifesteres en additiv, negativ isotrop effekt af begge midler;

- perifere muskelafslappende midler (f.eks. suxamethonium, tubocurarin ), en stigning i neuromuskulær blokade kan forekomme, derfor bør anæstesilægen, før en operation ledsaget af anæstesi, informeres om, at patienten tager Atenolol-Astrapharm;

- Eufillin og theophyllin kan hæmme terapeutiske virkninger;

- lidocain kan reducere dets udskillelse og øge risikoen for toksiske virkninger af lidocain;

- sympatomimetiske midler , for eksempel adrenalin , kan hjælpe med at reducere virkningen af β-blokkere.

Hos patienter, der tager Atenolol-Astrapharm og clonidin på samme tid, kan sidstnævnte kun annulleres få dage efter, at behandlingen med lægemidlet er stoppet.

Applikationsfunktioner.

Ved behandling med atenolol bør intravenøse calciumkanalblokkere som verapamil og diltiazem eller andre antiarytmiske lægemidler (f.eks. disopyramid) ikke anvendes.

Undtagelsen er patienter, der behandles på intensivafdelinger.

I alle angivne tilfælde skal lægen omhyggeligt veje fordel/risiko forholdet, når han ordinerer Atenolol-Astrapharm.

Hvis der er observeret trombocytopenisk eller ikke-trombocytopenisk purpura hos patienter behandlet med andre β-blokkere, skal muligheden for denne bivirkning også tages i betragtning under behandling med atenolol.

Det skal huskes, at mens man tager atenolol, er det i ekstremt sjældne tilfælde muligt at manifestere latent diabetes mellitus eller forværre tilstanden hos patienter med diabetes mellitus. Nogle gange observeres lipidmetabolismeforstyrrelser: med niveauet af totalt kolesterol, som forbliver normalt, falder niveauet af high-density lipoproteiner, og niveauet af triglycerider i blodplasmaet stiger.

Du må ikke ændre dosis eller stoppe behandlingen med atenolol uden at konsultere en læge. Med den pludselige tilbagetrækning af lægemidlet er udviklingen af et abstinenssyndrom mulig. Derfor bør medicinabstinenser og dosisreduktion ske langsomt og gradvist.

Med ekstrem forsigtighed og kun under streng medicinsk overvågning er det nødvendigt at ordinere Atenolol-Astrapharm:

  • med atrioventrikulær blokade af 1. grad;
  • ved diabetes mellitus med udsving i blodsukkerniveauet (på grund af muligheden for en alvorlig hypoglykæmisk tilstand;
  • i tilfælde af langvarig sultestrejke og kraftig fysisk anstrengelse (kan forårsage alvorlige hypoglykæmiske tilstande);
  • med fæokromocytom (udenα1- adrenerge receptorer);
  • i tilfælde af nedsat lever- og/eller nyrefunktion (ved ordinering af atenolol har denne kategori af patienter behov for konstant overvågning af di dynamikken i den funktionelle tilstand af leveren og/eller nyrerne);
  • i nærvær af psoriasis eller psoriasis i en personlig eller familiehistorie;
  • patienter med nedsat perifer cirkulation, herunder Raynauds syndrom;
  • patienter, der er i desensibiliserende behandling eller med en historie med alvorlige allergiske reaktioner;
  • ved thyrotoksikose kan atenolol maskere de kliniske tegn på hyperthyroidisme.

β-blokkere anbefales ikke til vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Atenolol-Astrapharm bør Tenormin Danmark anvendes med forsigtighed til patienter med myasthenia gravis.

Hvis det er nødvendigt at udføre kirurgiske indgreb, anbefales det at stoppe behandlingen med Atenolol-Astrapharm 24 timer før operationen eller vælge et bedøvelsesmiddel med minimal negativ inotrop effekt.

Ved thyrotoksikose kan atenolol maskere symptomerne på hypoglykæmi, især takykardi.

For ældre patienter anbefales det at starte behandlingen med de laveste doser (dosis kan øges under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens).

Hvis sådanne patienter udvikler alvorlig bradykardi, arteriel hypotension, arytmier, ledningsforstyrrelser eller andre komplikationer, er det nødvendigt at reducere dosis af atenolol eller annullere den.

Lægemidlet indeholder laktose, så det bør ikke ordineres til patienter med sjældne arvelige former for galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactose malabsorptionssyndrom.

Brug under graviditet eller amning.

Atenolol krydser placentabarrieren.

Under graviditet (især i første trimester) anvendes Atenolol-Astrapharm kun, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, Tenormin pris da der stadig ikke er tilstrækkelig erfaring med dets anvendelse hos gravide kvinder, især i de tidlige stadier . Hvis kvinder tog atenolol, bør behandlingen stoppes mindst 24-48 timer før fødslen på grund af muligheden for bradykardi, hypoglykæmi og respirationsdepression hos barnet. Hvis dette ikke er muligt, skal spædbarnet overvåges nøje i 24 til 48 timer efter fødslen.

Atenolol går over i modermælken, og derfor skal amning stoppes under behandling med lægemidlet.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

I begyndelsen af behandlingen, med en stigning i dosis og udvikling af bivirkninger, kan reaktionshastigheden falde, så du bør afstå fra at køre biler og arbejde med præcise mekanismer.

Dosering og administration

Tabletter sluges uden at tygge og skylles ned med en lille mængde væske før måltider, gerne samtidig.

Dosis af lægemidlet og behandlingens varighed bestemmes af lægen og individuelt afhængigt af den opnåede terapeutiske effekt.

Myokardieinfarkt: efter intravenøs administration, 12 timer efter injektionen, administreres 50 mg oralt og 100 mg efter yderligere 12 timer.

Kronisk stabil og ustabil angina: normalt ordineret 100 mg atenolol 1 gang om dagen eller 50 mg, som tages 2 gange.

Arteriel hypertension: Behandling begynder som regel med brug af 100 mg Atenolol-Astrapharm 1 gang om dagen. For nogle patienter er 50 mg pr. dag nok. Effekten observeres efter 2 uger. Ved ineffektivitet anvendes atenolol sammen med diuretika.

Supraventrikulære (supraventrikulære) og ventrikulære (ventrikulære) arytmier: Atenolol-Astrafarm ordineres 1-2 gange dagligt til 50-100 mg.

Den maksimale daglige dosis er 200 mg.

Hos patienter med signifikant nedsat nyrefunktion afhænger doser af Atenolol-Astrapharm af niveauet af kreatininclearance (CC): med CC 10-30 ml/min reduceres doserne 2 gange (50 mg dagligt eller hver anden dag). og med CC er mindre end 10 ml/min. doser reduceret med 4 gange sammenlignet med det sædvanlige.

Patienter i hæmodialyse bør tage 50 mg af lægemidlet efter hver dialyse.

Dette skal gøres på et hospital, da et mærkbart fald i blodtrykket kan forekomme.

Børn.

Lægemidlet bruges ikke til børn.

Overdosis

Symptomer: kile Det kliniske billede afhænger af graden af forgiftning og manifesteres hovedsageligt ved en krænkelse af det kardiovaskulære og centrale nervesystem.

Overdosering kan føre til arteriel hypotension, bradykardi, hjertesvigt og kardiogent shock. I alvorlige tilfælde er der luftvejsforstyrrelser, bronkospasme, opkastning, nedsat bevidsthed; yderst sjældent - generaliserede krampeanfald.

Behandling: i tilfælde af overdosering eller i en tilstand, hvor der er fare for et fald i hjertefrekvens og/eller blodtryk, standses behandlingen med atenolol. På intensivafdelinger bør vitale parametre omhyggeligt overvåges og justeres om nødvendigt.

Udpeg om nødvendigt:

  • atropin (0,5-2 mg IV som bolus);
  • glukagon: startdosis 1-10 mg intravenøst (bolus), derefter 2-2,5 mg/time som en langtidsinfusion;
  • sympatomimetika afhængig af kropsvægt og effekt (dopamin, dobutamin, isoprenalin, oxyprenalin eller adrenalin).

Hvis der er modstandsdygtighed over for terapi for bradykardi, er midlertidig pacing mulig.

Med bronkospasme ordineres β2 -sympathomimetika i form af en aerosol (hvis effekten er utilstrækkelig, også intravenøst) eller aminofyllin intravenøst.

Ved generaliserede kramper ordineres en langsom intravenøs administration af diazepam.

Fjernes ved hæmodialyse.

itle-6"> Bivirkninger

Fra siden af det kardiovaskulære system: bradykardi, arteriel hypotension, nedsat atrioventrikulær ledning (op til hjertestop) og manifestationer af symptomer på hjertesvigt, forkølelse og paræstesi i ekstremiteterne. I nogle tilfælde, hos patienter med angina pectoris, kan en stigning i anfald ikke udelukkes.

Fra nervesystemet : svimmelhed, træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser, mareridt, depressive lidelser, hallucinationer, psykoser, søvnløshed eller døsighed, forvirring.

Fra fordøjelseskanalen: dyspepsi, diarré, kvalme, forstoppelse, hepatotoksicitet, mundtørhed, nedsat niveau af transamiasis, intrahepatisk kolestase.

Fra det endokrine system : en hypoglykæmisk tilstand kan udvikle sig, især hos patienter med diabetes mellitus Tenormin købe på baggrund af hypoglykæmisk terapi.

Fra immunsystemet: kløe, rødme af huden, eksantem, lysfølsomhed, overfølsomhedsreaktioner (angioneurotisk ødem), hududslæt (forværring af psoriasis), nældefeber, øgede niveauer af antinukleære antistoffer.

Fra urinsystemet: i nogle tilfælde har der været tilfælde af nedsat libido og potens, gynækomasti, impotens, vandladningsbesvær.

Fra åndedrætssystemet: hos patienter, der er tilbøjelige til mulige manifestationer af bronchial obstruktion; bronkospasme.

Fra blodsystemet: purpura, trombocytopeni.

Andre: conjunctivitis eller nedsat sekretion af tårekirtlerne, øget svedtendens, sløret syn, muskelsvaghed, tørre øjne, alopeci, psoriasis-lignende hudreaktioner.

Bedst før dato

3 år.

Opbevaringsforhold

Opbevares i original emballage ved en temperatur på ikke over 25 ⁰С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning; 2,6, 9 eller 10 blister i en æske.

Feriekategori

På recept.

Fabrikant

Fabrikantens beliggenhed og adressen på stedet for dens aktivitet