Køb Naltrexon Online Danmark

Amoxicillin Købe Online

Sammensætning:

aktiv ingrediens: amoxicillin;

1 tablet indeholder amoxicillintrihydrat, hvad angår amoxicillin - 250 mg eller 500 mg;

hjælpestoffer: natriumstivelsesglykolat (type A), povidon, calciumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: tabletter af hvid farve med en gullig nuance, fladcylindriske med en affasning og risiko.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibiotika, penicilliner ATC kode J01C A04.

Pharmacol logiske egenskaber

Farmakodynamik.

Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret aminopenicillin-antibiotikum til oral brug. Undertrykker syntesen af bakteriecellevæggen. Det har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet.

Følgende typer mikroorganismer er følsomme over for lægemidlet:

  • gram-positive aerober: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes ;
  • gram-negative aerober Helicobacter pylori ;
  • anaerobe: Peptostreptokokker ;
  • Andre: Borrelia .

Intermitterende modtagelig (erhvervet resistens kan være et problem):

Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Resistente arter som: Staphylococcus aureus, Acinetobacter , Citrobacter , Enterobacter , Klebsiella , Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Farmakokinetik .

Sugning

Efter oral administration absorberes amoxicillin i tyndtarmen hurtigt og næsten fuldstændigt (85-90%). Reception mad påvirker praktisk talt ikke absorptionen af lægemidlet. Efter at have taget en enkelt dosis på 500 mg var koncentrationen af amoxicillin i blodplasma 6-11 mg/l. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet nås efter 1-2 timer.

Fordeling

Omkring 20% af amoxicillin bindes til plasmaproteiner. Amoxicillin trænger ind i slimhinder, knoglevæv, intraokulær væske og sputum i terapeutisk effektive koncentrationer. Koncentrationen af amoxicillin i galde overstiger dens koncentration i blodet med 2-4 gange. Amoxicillin diffunderer dårligt ind i cerebrospinalvæsken, men ved betændelse i hjernehinden (f.eks. ved meningitis) er koncentrationen i cerebrospinalvæsken omkring 20% af koncentrationen i blodplasmaet.

Metabolisme

Amoxicillin metaboliseres delvist, de fleste af dets metabolitter er inaktive.

avl

Amoxicillin udskilles hovedsageligt via nyrerne. Ca. 60-80% af den indtagne dosis elimineres uændret efter 6 timer. Halveringstiden for amoxicillin er 1-1,5 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges halveringstiden af lægemidlet og når 8,5 timer med anuri.

Halveringstiden for amoxicillin ændres ikke ved nedsat leverfunktion.

Kliniske karakteristika

Indikationer.

Infektioner i luftvejene, genitourinary system, fordøjelseskanalen (inklusive kombinationer med metronidazol eller clarithromycin bruges til at behandle sygdomme forbundet med Helicobacter pylori ), hud og blødt væv forårsaget af lægemiddelfølsomme mikroorganismer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for alle komponenter i lægemidlet og/eller over for antibakterielle midler fra penicillingruppen.

En historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaksi) forbundet med brugen af andre beta-lactam-midler (inklusive cephalosporiner, carbapenemer eller monobactamer).

Infektiøs mononukleose og leukoide reaktioner af lymfetypen.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, i mindre grad - acetylsalicylsyre og sulfinpyrazon hæmmer tubulær sekretion af penicillinlægemidler, hvilket fører til en stigning i halveringstiden og koncentrationen af lægemidlet i blodplasma.

Lægemidler med en bakteriostatisk virkning (tetracyklin-antibiotika, makrolider, chloramphenicol) kan neutralisere den bakteriedræbende virkning af amoxicillin. Samtidig brug af aminoglykosider er mulig (synergistisk effekt).

Ikke anbefalede kombinationer.

Allopurinol. Samtidig brug Amoxil Danmark med amoxicillin bidrager til forekomsten af allergiske reaktioner.

Digoxin. Øget absorption af digoxin derfor er dosisjustering nødvendig.

Disulfiram. Samtidig brug med amoxicillin er kontraindiceret.

Antikoagulanter. Samtidig brug af amoxicillin og coumarin antikoagulantia kan øge blødningstiden. Det er nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia. Der har været rapporter om øget aktivitet af orale antikoagulantia hos patienter behandlet med amoxicillin.

Isolerede tilfælde af en stigning i niveauet af international normaliseret ratio (INR) hos patienter, der samtidig tog amoxicillin og acenocoumarol eller warfarin, er beskrevet. Hvis en sådan brug er nødvendig, bør protrombintid eller INR overvåges nøje med tilføjelse eller afbrydelse af amoxicillinbehandling. Derudover kan dosisjustering af orale antikoagulantia være nødvendig.

Methotrexat. Brugen af amoxicillin med methotrexat fører til en stigning i den toksiske virkning af sidstnævnte. Amoxicillin reducerer den renale clearance af methotrexat, så du bør kontrollere niveauet af dets koncentration i blodserumet.

Amoxicillin bør anvendes med forsigtighed sammen med orale hormonelle præventionsmidler - plasmaniveauer af østrogen og progesteron kan midlertidigt falde, hvilket kan reducere effektiviteten af hormonelle præventionsmidler. Derfor anbefales det at bruge yderligere ikke-hormonelle præventionsmidler.

Samtidig administration med antacida reducerer absorptionen af amoxi cillin.

Andre former for interaktioner.

Tvungen diurese fører til et fald i koncentrationen af amoxicillin i blodet ved at øge dets eliminering.

Forekomsten af diarré kan føre til et fald i absorptionen af andre lægemidler og påvirke deres effektivitet negativt.

Indflydelse på resultaterne af diagnostiske laboratorietests: Når man tester for tilstedeværelsen af glukose i urinen, anbefales det at bruge den enzymatiske glucoseoxidasemetode. Ved anvendelse af kemiske metoder observeres normalt falske positive resultater.

Amoxicillin kan reducere mængden af østriol i urinen hos gravide kvinder.

Ved høje koncentrationer kan amoxicillin reducere niveauet af glykæmi i blodserumet. Amoxicillin kan interferere med bestemmelsen af protein ved den kolorimetriske metode.

Applikationsfunktioner.

Overfølsomhedsreaktioner. Inden behandling med amoxicillin påbegyndes, er det nødvendigt omhyggeligt at undersøge, om patienten har en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre allergener. Der kan være krydsoverfølsomhed og krydsresistens (10-15%) mellem penicilliner og cephalosporiner.

Alvorlige og nogle gange fatale overfølsomhedsreaktioner (anafylaktoide reaktioner og alvorlige hudbivirkninger) er blevet observeret hos patienter i penicillinbehandling. Disse reaktioner forekommer hyppigere hos patienter med kendte alvorlige allergiske reaktioner. yami i historien. Behandling med lægemidlet billig Amoxil skal seponeres og erstattes med en anden passende behandling. Symptomer på en anafylaktisk reaktion skal muligvis behandles, såsom øjeblikkelig adrenalin, intravenøse steroider og akut behandling for respirationssvigt.

Akut koronarsyndrom forbundet med en overfølsomhedsreaktion (Kounis syndrom).

Ved behandling af amoxicillin er der i sjældne tilfælde rapporteret overfølsomhedsreaktioner (akut koronarsyndrom forbundet med en overfølsomhedsreaktion, se afsnittet "Bivirkninger"); i tilfælde af sådanne reaktioner bør passende behandling anvendes.

Nyresvigt. Hos patienter med nyreinsufficiens kan udskillelsen af amoxicillin falde afhængigt af graden af nyreinsufficiens. Ved alvorlig nyreinsufficiens bør behandling med amoxicillin seponeres, eller dosis af amoxicillin skal reduceres.

Anfald. Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som hos dem, der tager høje doser af lægemidlet eller har en disposition (f.eks. en historie med epilepsi, en tendens til anfald, mens de behandler epilepsi, meningitis eller CNS-sygdomme (se afsnittet " Bivirkninger") anfald kan forekomme.

Jarisch-Herxheimer reaktion. Det skal bemærkes, at ved behandling af Lyme-sygdom med amoxicillin kan Jarisch-Herxheimer-reaktionen observeres (se afsnittet "Bivirkninger"), som opstår på grund af amoxicillins bakteriedræbende virkning på det forårsagende middel til borreliose - spiroketen Borrelia burgdorferi. Patienter bør informeres om, at dette er en almindelig konsekvens af antibiotikabehandling af borreliose; normalt forsvinder symptomerne med bedring.

Krystalluri. Hos patienter med nedsat diurese ses krystalluri meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral behandling. Når du bruger høje doser af lægemidlet, er det nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde væske for at forhindre krystalluri, som kan være forårsaget af amoxicillin. Tilstedeværelsen af en høj koncentration af amoxicillin i urinen kan forårsage udfældning i urinkateteret, så det bør kontrolleres visuelt med jævne mellemrum (se afsnittene "Bivirkninger" og "Overdosering").

Ufølsomme mikroorganismer. Da amoxicillin ikke er beregnet til behandling af visse typer infektioner, bør lægemidlet derfor kun anvendes, når et patogen er identificeret, eller når der er grund til at tro, at dette smittestof højst sandsynligt er modtageligt for virkningen af amoxicillin (se afsnittet "Farmakologiske egenskaber"). Det gælder især patienter med urinvejsinfektioner og alvorlige infektioner i øre, hals og næse.

modstand. Langvarig brug af lægemidlet kan føre til overvækst af ikke-modtagelige mikroorganismer eller gær. hende. Superinfektion kan forekomme, hvilket kræver omhyggelig overvågning af sådanne patienter.

Pseudomembranøs colitis . Mild til livstruende antibiotika-associeret colitis er blevet rapporteret med stort set alle antibakterielle lægemidler, inklusive amoxicillin.

Hvis der opstår alvorlig diarré, karakteristisk for pseudomembranøs colitis (i de fleste tilfælde forårsaget af Clostridium difficile ), anbefales det at stoppe med at bruge lægemidlet og træffe passende foranstaltninger. Lægemidler, der undertrykker peristaltikken i dette tilfælde, er kontraindiceret.

Du bør også tage de nødvendige forholdsregler i tilfælde af hæmoragisk colitis eller overfølsomhedsreaktioner.

Patienter med alvorlige forstyrrelser i fordøjelseskanalen, som er ledsaget af diarré og opkastning, bør ikke bruge orale former for amoxicillin, som er forbundet med risiko for nedsat absorption.

Hos børn kan amoxicillin ændre farven på tandemalje, så streng overholdelse af mundhygiejne af patienten er nødvendig.

Infektiøs mononukleose . Hos patienter med infektiøs mononukleose eller leukoide reaktioner af lymfetypen blev der ofte observeret exanthema, som ikke er en konsekvens af overfølsomhed over for penicillin. Derfor bør lægemidlet ikke anvendes til patienter med mononukleose.

Amoxicillin anbefales ikke til behandling af patienter med akut lymfatisk leukæmi eller infektiøs mononukleose på grund af øget risiko for erytematøse hudlæsioner.

Under behandling med høje doser bør blodtallene overvåges regelmæssigt.

Hudreaktioner. Forekomsten af generaliseret erytem med feber og pustler i begyndelsen af behandlingen kan indikere udvikling af akut generaliseret eksem pustulose, som kræver afskaffelse af amoxicillinbehandling. Yderligere brug af amoxicillin er kontraindiceret.

Ved langvarig behandling anbefales det periodisk at evaluere funktionen af kropssystemerne, herunder nyrerne, lever- og hæmatopoietiske systemer.

Under behandling med høje doser bør blodtallene overvåges regelmæssigt.

En stigning i niveauet af leverenzymer og ændringer i antallet af blodceller er blevet rapporteret (se afsnittet "Bivirkninger").

Antikoagulanter. Sjældent er forlænget protrombintid blevet rapporteret hos patienter behandlet med amoxicillin.

Ved samtidig brug af antikoagulantia er korrekt overvågning nødvendig.

For at opretholde det ønskede niveau af blodkoagulation kan det være nødvendigt at justere dosis af orale antikoagulantia (se afsnittene "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion" og "Bivirkninger").

Når du bruger lægemidlet som en del af kombinationsterapi til udryddelse af Helicobacter pylori , bør du læse brugsanvisningen for hver deres lægemidler til kombinationsbehandling.

Lægemidlet Amoxil, tabletter, indeholder natrium i dets sammensætning (i tabletter på 250 mg er natriumindholdet fra 3.311 mg / tab til 4.967 mg / tab; i tabletter på 500 mg - fra 6.622 mg / tab til 9.933 mg / tab) , som følger, overveje, når du behandler patienter på en natriumkontrolleret diæt.

Brug under graviditet og amning.

Amoxicillin krydser placentabarrieren; dens koncentration i fosterets blodplasma er cirka 25-30% af koncentrationen i blodplasmaet hos en gravid kvinde. Den teratogene virkning af amoxicillin blev ikke fundet.

Begrænsede data om brug af amoxicillin under graviditet indikerer, at der ikke er nogen negativ effekt på fosteret/nyfødte. Hvis det er nødvendigt at ordinere amoxicillin under graviditet, bør der foretages en omhyggelig vurdering af forholdet mellem den potentielle risiko for fosteret og den forventede fordel for kvinden.

Amoxicillin udskilles i små mængder i modermælken, så risikoen for at udvikle overfølsomhed hos et barn under amning kan ikke udelukkes. Brugen af lægemidlet i denne periode er kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet. Amning bør afbrydes, hvis den nyfødte udvikler mave-tarmsygdomme (diarré, candidiasis) eller hududslæt.

Fertilitet

Data om virkningen af amoxicil Der er ingen forbindelse til fertilitet hos mennesker. I et reproduktionstoksicitetsstudie hos dyr blev der ikke observeret nogen effekt på fertiliteten.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller betjener andre mekanismer.

Indtil den individuelle reaktion på lægemidlet er afklaret (der kan være svimmelhed, kramper), anbefales det at være forsigtig, når du kører køretøjer eller arbejder med mekanismer.

Dosering og administration

Udvalget af doser ved brug af lægemidlet Amoxil er meget bredt. Lægen indstiller dosis, administrationshyppighed og behandlingsvarighed individuelt.

Voksne og børn, der vejer mere end 40 kg, tager 250 mg til 500 mg Amoxil 3 gange dagligt eller 500 mg til 1000 mg 2 gange dagligt. Ved bihulebetændelse, lungebetændelse og andre alvorlige infektioner bør der tages 500 mg til 1000 mg tre gange dagligt. Den daglige dosis kan øges til maksimalt 6 g.

Børn, der vejer mindre end 40 kg, bør generelt tage 40-90 mg / kg / dag af Amoxil dagligt i 3 opdelte doser eller 25 mg til 45 mg / kg / dag i to opdelte doser. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg/kg legemsvægt.

I tilfælde af mild til moderat infektion, tag lægemidlet i 5-7 dage. Ved infektioner forårsaget af streptokokker bør behandlingen dog være mindst 10 dage.

Ved behandling af kroniske sygdomme, lokale infektionslæsioner, infe i tilfælde med et alvorligt forløb af lægemidlet bør dosis bestemmes under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen.

Lægemidlet skal fortsættes i 48 timer efter, at symptomerne på sygdommen forsvinder.

Amoxil kan anvendes til patienter med nyreinsufficiens. Ved alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance < 10 ml/min, dvs. 0,16 ml/s), bør doseringsintervaller for lægemidlet være 12-24 timer, og lægemidlets dosis skal reduceres med 15-50%.

I tilfælde af nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Amoxil kan tages med eller uden mad. Tabletten skal sluges med væske. Under behandling med Amoxil rådes patienten til at drikke mere væske end normalt.

Børn.

Børn under 5 år får ordineret andre doseringsformer af amoxicillin.

Overdosis

Symptomer : dysfunktion af fordøjelseskanalen - Amoxil pris kvalme, opkastning, diarré, som kan resultere i en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen.

Tilfælde af krystalluri er blevet rapporteret, som nogle gange fører til nyresvigt.

Kramper kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.

Behandling : fremkald opkastning eller maveskylning efterfulgt af aktivt kul og et osmotisk afføringsmiddel. Vand- og elektrolytbalancen skal opretholdes. Amoxicil lin kan fjernes fra blodet ved hæmodialyse. Den specifikke modgift er ukendt.

Bivirkninger

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger var diarré, kvalme og opkastning.

Bivirkninger opnået under udførelsen af kliniske forsøg og overvågning efter registrering af amoxicillin er præsenteret nedenfor i overensstemmelse med MEDDRA-klassificeringen.

Bivirkninger er klassificeret efter hyppigheden af deres forekomst:

meget ofte (≥1/10),

ofte (≥1/100 og <1/10),

sjældent (≥1/1000 og <1/100),

sjældent (≥1/10.000 og <1/1.000),

meget sjælden (<1/10.000),

frekvens ukendt (kan ikke estimeres ud fra de tilgængelige data).

Infektioner og angreb : meget sjældent - langvarig eller gentagen brug af lægemidlet kan føre til udvikling af superinfektion og overvækst af ikke-modtagelige mikroorganismer eller gær, der forårsager candidiasis i hud og slimhinder.

Fra blodet og lymfesystemet : meget sjældent - eosinofili, hæmolytisk anæmi, leukopeni (inklusive svær neutropeni og agranulocytose), reversibel trombocytopeni, pancytopeni, myelosuppression, granulocytopeni, øget blødningstid og protrombinindeks. Disse manifestationer er reversible ved seponering af behandlingen (se afsnittet "Særlige ved brug").

Fra immunsystemets side : som med alle antibiotika - meget sjældent: svær allergisk e-reaktioner, herunder anafylaksi, angioødem, larynxødem, serumsyge, allergisk vaskulitis, anafylaktisk shock, enanthema, hyperæmi, feber; hyppigheden er ukendt - Jarisch-Herxheimer-reaktionen (se afsnittet "Særligheder ved brug") og akut koronarsyndrom forbundet med en overfølsomhedsreaktion (Kounis syndrom) (se afsnittet "Særligheder ved brug"). Med udviklingen af en anafylaktisk reaktion bør passende behandling påbegyndes straks.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - diarré og kvalme; sjældent - opkastning; meget sjældent - flatulens, ubehag og smerter i maven, blød afføring, kløe i anus, appetitløshed, enanthema (især i munden), mundtørhed, smagsforstyrrelser, misfarvning af tændernes overflade ( mere almindelig ved brug lægemidlet i form af suspensioner til børn). Korrekt mundhygiejne kan forhindre misfarvning af tænderne, da det meste af denne plak fjernes ved at børste tænderne; antibiotika-associeret colitis (herunder pseudomembranøs og hæmoragisk colitis), intestinal candidiasis, sort farvning af tungen. Disse bivirkninger er generelt ikke alvorlige og forsvinder enten under behandlingen eller umiddelbart efter afslutning af behandlingen. Forekomsten af sådanne fænomener kan undgås, hvis amoxicillin anvendes under Amoxil købe måltider.

Fra nervesystemet: meget sjældent - søvnløshed, bevidsthedstab. nia, hovedpine, hyperkinesi, forvirring, hyperaktivitet, svimmelhed, kramper (hos patienter med epilepsi og meningitis, med nedsat nyrefunktion, ved brug af høje doser af amoxicillin); frekvens ukendt - aseptisk meningitis. Disse virkninger er mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter, der bruger meget høje doser.

Fra hepatobiliærsystemet: meget sjældent - hepatitis, kolestatisk gulsot, moderat og kortvarig stigning i niveauet af leverenzymer (AST, ALAT).

Fra siden af huden og subkutant væv: * ofte - hududslæt; * sjældent - nældefeber, kløe; meget sjældent - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs og eksfoliativ dermatitis og lægemiddelreaktion ledsaget af eosinofili og systemiske manifestationer (DRESS syndrom), akut generaliseret eksantematøs pustulose. Den pludselige indtræden af nældefeber indikerer en allergisk reaktion på amoxicillin og kræver øjeblikkelig seponering af behandlingen.

Fra siden af nyrerne og urinvejene: akut interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnittene "Særlige ved brug" og "Overdosering"). I tilfælde af alvorlige bivirkninger bør lægemidlet seponeres.

Andre: generel svaghed.

*hyppigheden af disse bivirkninger blev opnået som et resultat af evalueringen af data fra kliniske undersøgelser undersøgelser, hvor i alt cirka 6.000 voksne og børn tog amoxicillin.

# børn har overfladisk misfarvning af tænder. Korrekt tandpleje kan hjælpe med at forhindre misfarvning af tænder, da plak normalt fjernes med en tandbørste.

Bedst før dato

4 år.

Opbevaringsforhold

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Pakke

10 tabletter i en blister, 2 blister i en pakke.

Feriekategori

På recept.

Producent/ansøger

Fabrikantens beliggenhed og dens adresse på forretningsstedet